全程导医网 徐州仁慈医院/手足创伤专科:当您发现皱纹与色斑开始在脸上悄然浮现,伴随而来的还有失眠与焦躁,莫名的哭泣、无端的恼怒、头痛、发痒、健忘、多汗,不规则的月经,这都是卵巢功能衰退的表现。
随着女性年龄的增长,夫妻生活不和谐、骨质疏松性骨折、高血压、心脏病等问题,这些都是自然现象吗?徐州仁慈医院妇科主任鲍梅淑指出:这些虽然是自然衰老的必经之路,但其罪魁祸首却是因卵巢的“不作为”。
40岁前出现更年期症状,是卵巢功能早衰
我国女性平均寿命为73岁,平均绝经年龄为48岁。可见,绝大多数妇女一生中有1/3以上的时间处于卵巢功能衰退阶段。卵巢生育功能随着年龄变化逐渐下降,20~30岁为最佳生育年龄,30~35岁缓慢降低,35岁后急剧下降。女性生育能力下降与卵巢内卵泡数目与质量的下降直接相关。
鲍主任介绍,在胚胎4个月时,卵巢中有600万~700万个原始生殖细胞,出生时减少至100万~200万个始基卵泡,当月经初潮时有30万~40万个卵泡。在育龄期,卵泡数量以每个月消耗1000个的速度下降,而到了绝经时,卵巢中残留的卵泡数不足1000个。卵巢这座“小花园”里面“种子”的数量减少了,质量降低了,最终长成参天大树的机会也减少了。
卵巢分泌雌激素和孕激素
雌激素的主要作用是促进女性生殖器官的生长发育,促进女性第二性征的出现等。孕激素的主要作用是促进子宫内膜在雌激素作用的基础上继续生长发育,为受精卵着床做准备。
随着年龄增长,卵巢内分泌功能紊乱,女性体内雌激素水平明显波动并下降,导致身心失调,出现月经紊乱、潮热盗汗、多疑易怒、关节疼痛、失眠多梦等各系统的不良改变及心理不适应,进入更年期。
若40岁前出现上述症状并伴有相应内分泌激素的改变,则称为卵巢早衰。若不予以重视并采取及时恰当的预防和治疗措施,会造成泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松、老年痴呆及心脑血管疾病等远期危害。
要判断卵巢是否“衰老”,要做哪些检查
“其实临床上没有‘卵巢衰老’的说法,叫做卵巢功能衰竭”鲍主任说。目前临床上关于“卵巢衰老”的评价与诊断主要是卵泡数目的直接检测、卵巢功能的内分泌学指标等。
卵泡数目的检测主要包括计算窦状卵泡数,了解卵巢内所剩种子的数量;血清学相关内分泌学指标的变化则反映了卵巢的功能状态。
性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反映卵巢年龄的是前三项,其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。
还需要配合进行的是B超检查,这在月经周期的任何时期均可进行。在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小房子”,医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。
卵巢早衰有哪些危害
卵巢早衰的诊断需满足以下3条:1. 年龄<40岁;2. 停经时间≥4个月;3. 卵泡刺激素FSH>40mIU/ml(间隔一个月以上的两次检测)。
鲍主任提醒广大女性,卵巢早衰发病率逐年升高,并有年轻化趋势,如果已经出现月经量的减少,需要到专科的医院进行检查,若已确诊卵巢储备功能减退,一般建议尽早怀孕,不孕者应积极干预,必要时可进行辅助生育。对于高龄及卵巢储备功能减退的女性可以直接进行“试管婴儿”助孕治疗。
女性到底应该如何保养卵巢?
鲍主任强调,首先,平时注意良好的生活饮食规律就是最好的保养,要避免熬夜、过度减肥和烟酒。其次,中年女性要注意控制体重,目前已经证实,肥胖是许多慢性疾病和死亡的独立风险因素。而现代办公室女性长期久坐不动,导致血液循环障碍、痛经,所以加强运动很重要。目前对运动的一般建议是,每周运动5次,每次30分钟。最后,定期检查性激素、乳腺和子宫附件。
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