全程导医网 徐州仁慈医院/烧伤外科：日常生活中，难免会发生一些烧烫伤事故。大家都知道及时救治是获得良好康复的关键，但同时，很多人并不了解“烧烫伤后的二次损伤”这个概念，未予重视，往往延误了最佳治疗时机，使烧伤程度加重，造成原本可以避免的疤痕愈合，影响烧伤部位的外观和肢体功能，给患者今后的生活造成很大困扰。
据徐州仁慈医院烧伤科专家葛绳德介绍，了解并掌握烧烫伤后的正确处理和治疗进程判断，避免对患者的创面造成二次损伤，才能帮助烧烫伤患者更快、更好地康复。他指出，常见的认识误区往往发生在两个时间节点：一是突发烧烫伤时，家属往往由于心急，自行处理不当或者在某些医院接受不当治疗后，无意中对患者创面造成了人为的二次损伤;二是治疗进程中，患者或家属对创面的愈合状况认识不足，过于相信自己的主观判断，提前中止专业治疗，干扰了创面的正常生长周期，影响创面的疤痕愈合。
第一种情况多见于小儿烧烫伤时。当孩子不慎被烧烫伤时，受伤部位衣物上往往附有热汤热液或者衣物仍在燃烧，家长情急之下，就会直接把衣物往下扒脱，常将部分已经与衣物粘连的表皮也一并撕脱下来，缺乏表皮保护后直接暴露在空气当中的创面，其疼痛感更为剧烈，也更容易造成继发感染。还有一些冬季小儿四肢烫伤，家长往往以为只是手脚等暴露部位被烫伤，没注意到热汤热液已经灌流到棉衣袖筒或裤筒里，来到医院后等医护人员给孩子剪除衣物后才发现，胳膊或腿部等处的烧伤往往程度更深，这种情况是最让人心疼的。
正确的做法是，家长一定要仔细检查受伤范围，先用流动的洁净凉水冲淋烧烫伤部位，待受伤处衣物表面温度下降后，用剪子剪开衣物，此时可以给创面涂一层湿润烧伤膏或植物油，再用无菌敷料或洁净的衣物、毛巾等稍加遮盖，送往专科医院治疗。
还有一些传统的烧伤治疗手段，单纯强调烧伤治疗时的干燥无菌，所用药物没有保护和营养创面的作用，两次换药之间，纱布与创面组织已发生紧密粘连，每次换药医生都会揭掉粘连的纱布，造成创面出血和疼痛，这种不良刺激也是对创面造成二次损伤的一种原因。特别是对于深二度以上的烧伤创面，使用传统干疗往往容易造成结痂期痂下积脓，感染加重，进而加深创面深度，影响创面疤痕愈合，将继发患肢的功能障碍。
第二种情况多见于一些固执于自我判断的烧烫伤患者。他们常常认为一些小的烧烫伤没必要上医院，过几天就会好的。创面起了水疱，就自己用针戳破把水放出来，并且不对创面进行规范包扎，直到创面开始发红、发热、渗液增多，疼痛日益加重，感觉情况不妙时才赶来医院。但此时，由于延误治疗，严重的感染已经使创面的烧烫伤程度加重，愈合后将难以避免疤痕形成。
烧烫伤的预后效果，通常与两个因素相关：烧烫伤深度和愈合时间长短。一般损伤限于表皮层的一度、二度创面，预后多不留疤。一般情况下，如果烧烫伤创面能在14天内愈合，后期留下疤痕的可能性很小。但如果超过14天未完成愈合，即使创面原本不严重的，也有可能会留下疤痕。所以，在临床治疗中，想方设法加快伤口的愈合至关重要。
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