全程导医网 徐州仁慈医院/创伤外科：随着人们生活方式的不断改变，喜欢运动锻炼的人越来越多。但随之而来的各种运动损伤随时都可能发生。徐州仁慈医院外科专家夏和桃介绍，一旦身体受伤，如果早期能给予正确的急救处理，可大大减少以后的并发症，加快外伤的好转和愈合，使伤者较快地恢复健康。若急救处理不当，轻者加重伤情，发生感染，延长治疗时间，增加伤员的痛苦，重者则可能造成残废。运动损伤常见的有软组织损伤、关节脱位和骨折。
软组织损伤的种类很多，概括地说，凡未触及骨组织的外伤，统称为软组织伤，也是运动损伤最多见的一类。
(1)皮肤擦伤、撕裂伤及刺伤：以擦伤最常见，一般只伤及到表皮及真皮层，伤后局部涂擦2%的红汞药水即可。但面部及关节附近的擦伤最好不用，因为在面部影响美观，在关节附近结痂后活动容易再破裂，应清洗消毒后用油纱布或碘伏湿纱布覆盖。在擦伤中最严重、也最不好处理的是“刺花”伤。这是因为摔伤时，小石子、煤碴、沙屑等脏东西嵌进皮肤内所致。这些东西不清除干净，可长在皮肤里，不仅影响美观，而且以后也不易清除。对这种“刺花”伤，一般宜到医院处理，尽可能在麻醉下用硬毛刷仔细地将这些小砂粒刷出，然后用油纱布包扎。撕裂伤、刺伤伤及皮肤和皮下组织，处理时最好早期进行外科清创缝合，凡皮肤有开放损伤的都要注射破伤风抗毒素血清预防破伤风。
(2)软组织挫伤：挫伤是由外力冲撞引起的组织结构损伤，但组织未能发生断裂。由于挫伤的程度不同，又可出现以下两种情况。①皮下血肿，易发生在大腿外侧及小腿前侧。伤后当时并不严重，往往在数小时或次日才出现一个大血包(皮下血肿)。血肿一旦出现后立即用粗针头抽吸干净，再用较厚的棉花、海绵、纱布等压迫包扎，并卧床休息，以防出血。②肌肉拉伤，易发生在大腿前面的股四头肌和小腿后侧的腓肠肌。主要是肌肉组织内出血和肌纤维断裂。轻者只是肌组织肿胀，不影响功能，休息2～3天就可逐渐练习恢复活动。重者则不然，往往肿胀越来越重，不能走路，疼痛难忍。如果再剧烈活动，就容易再伤或严重出血，而不得不用手术清除血肿。有些甚至还可以发生骨化性肌炎(肌肉里长出骨组织)，严重者影响机体功能。因此，对较重的肌肉挫伤应立即给予冷敷，压迫包扎。若有血肿要尽早抽吸。这种损伤，伤后千万不要急于运动，经卧床休息2周后再逐渐练习屈曲活动，逐渐增加活动量。严重的挫伤，一般需要休息一个月或更长的时间。手指挫伤在体育锻炼中也比较常见。轻的只是关节肿胀疼痛，重的可造成韧带损伤甚至断裂。手指挫伤后不应再继续运动，否则容易加重损伤。可用橡皮膏把伤指与其相邻的手指并排缠起来，以保护受伤的手指关节，一般2—3周就好了。如果侧方搬动时手指非常松弛，则说明韧带全部断裂，应到医院进一步治疗。
(3)关节扭伤：在关节扭伤中最常见的是踝关节和膝关节。而踝关节扭伤又最常见。由于解剖的原因，踝关节扭伤最常见的是内翻扭伤，即脚底向里扭转伤。踝关节内翻扭伤主要伤及踝关节外侧的三个韧带——距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带。轻的只是距腓前韧带捩伤，重的韧带部分断裂，甚至三个韧带全部断裂。扭伤后踝关节外侧很快肿胀，走路疼，不能内翻。检查时踝外侧有压痛、内翻痛。如果没有内翻松动或前后松动则说明韧带捩伤。可用棉花及绷带压迫包扎止血并外翻位固定。如有条件可压迫包扎后再用冰袋冷敷，以防出血肿胀。处理后抬高肢体休息2～3天，也可外用中草药。注意伤后48小时内不能热敷，因早期热敷可加重肿胀和出血。轻的扭伤1—2周后就可以练习活动了。如果有内翻或前后松动就说明外侧韧带断裂，除加压包扎外还应给予石膏托外翻固定4周再开始活动。
膝关节扭伤也较常见，膝关节是由股骨、胫骨和髌骨组成的，周围肌肉少，靠内外侧韧带和十字韧带保持关节的稳定。在胫骨和股骨之间有两个半月形的软骨垫叫半月板。膝关节损伤时半月板可以单独损伤，也可与韧带同时损伤。最常见的是小腿外翻扭伤，受伤时膝关节局部突然疼痛，有时出现响声，随即不能运动。伤后应立即检查伸直位及半屈位侧方搬动是否松动及屈曲90度位有无前后错动。如有说明韧带断裂，应压迫包扎后及时送医院治疗。如无松动及错动则可用棉花、绷带压迫包扎、冷敷止血后抬高患肢休息。如怀疑半月板损伤，3周后应再复查。半月板撕裂往往有特殊症状，就如自行车的滚珠碎了一样，有时可听见响声，有时可有“卡住”不能伸屈的感觉。半月板撕裂后多数需手术治愈，否则破碎了的半月板可将股骨胫骨的关节面磨坏，引起关节疼痛。
运动损伤发生关节脱位、骨折也不少见。关节脱位主要表现为受损伤关节肿胀、畸形，呈弹性固定，关节空虚，功能受限，活动时疼痛;骨折的主要表现有畸形、反常运动、骨擦音或骨擦感、疼痛、局部压痛、肿胀、功能障碍等。一旦发生关节脱位或骨折，不要随便强行复位，应就地取材给予固定后及时到医院治疗。
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