断指进行再植的手术有哪些步骤呢?

2013-01-25 17:16
摘要:
对于整齐的切割所致断指一般不需冲洗。断端不整齐的断指,选择不准备吻合的指动脉,用平头针插入血管腔中,注入肝素生理盐 水溶液冲洗,直至回流出的液体澄清为止…… 徐州仁慈创伤医院咨询热线:0516-87325118

  全程导医网 徐州仁慈医院/徐州创伤外科断肢断指再植技术主要是通过显微外科技术修复断肢断指的组织连续性,包括骨骼、肌腱、神经、血管,使其存活并恢复创伤肢体的感觉和运动功能,降低伤残率。

  徐州仁慈医院肢体再生专家夏和桃介绍手术步骤:

  1、清创:常规刷洗、消毒后,用小剪刀剪除挫灭的失去活力的软组织,修整创缘。然后于两侧皮肤上各作延长切口以显露指动脉和指神经。可先找到指神经, 其背侧即为指动脉,指静脉位于手指背侧皮下。根据解剖部位和清洗后手指断面皮下有暗红色的点状血迹,可判断其为静脉口。或冲洗指动脉时,在皮下有液体流出 的地方,可见到开放的静脉断口。对于整齐的切割所致断指一般不需冲洗。断端不整齐的断指,选择不准备吻合的指动脉,用平头针插入血管腔中,注入肝素生理盐 水溶液冲洗,直至回流出的液体澄清为止。

  2、骨骼的固定:根据软组织情况,将指骨作相应缩短,一般缩短约0.5cm,然后用克氏针固定。

  3、缝合肌腱:用细丝线间断缝合指伸肌腱的中央腱束和侧腱束。屈指肌腱亦应争取早期修复。可将指浅屈肌腱近端自腱鞘内拉出与指深屈肌腱远端吻合。

  4、吻合血管、缝合神经:通常吻合一根指动脉、2根指静脉。先吻合指静脉。在手术显微镜下,用10-0~11-0无创伤针线。进针边距0.2mm,针 距0.5mm,一般缝合4~6针,然后同法吻合指动脉。放开血管夹,恢复断指血循环。修剪指神经,对合后用9-0无创伤缝线行神经外膜缝合,一般缝合 3~4针即可。

关注全程导医