创伤性臂丛神经损伤的治疗策略

2013-01-22 20:05
摘要:
有一些损伤比较轻的,可以逐渐自行恢复大部分功能。但是,目前看高能量创伤逐渐增加,神经损伤比较严重,大多都需要手术治疗。最重要的就是要及时准确的判断神经损伤的程度和范围。

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  全程导医网 徐州仁慈医院/创伤专科:有一些损伤比较轻的,可以逐渐自行恢复大部分功能。但是,目前看高能量创伤逐渐增加,神经损伤比较严重,大多都需要手术治疗。最重要的就是要及时准确的判断神经损伤的程度和范围。

  这需要有专业医生的仔细查体,结合肌电图、脊髓造影CT、核磁共振等检查来判断。这些检查在伤后一个月左右做比较合适。如果神经是撕脱伤,没有自行恢复可能,就需要尽早手术。越早手术效果越好。伤后3个月以内手术的,要明显好于晚期手术的。

 创伤性臂丛神经损伤的手术方法

 对于神经撕脱性损伤,采用神经移位的方法治疗。常用的供体神经有副神经、隔神经、肋间神经和对侧颈7神经根。以往的手术需要分成3-4期,效果一般。近年来开展的对侧颈7神经根通过椎体前通路移位的手术,极大的改善了手术效果。目前看来,是臂丛神经损伤修复的最佳方法。采取什么手术方案,需要检查后,根据每个人的病情而定,不一而同。

  创伤性臂丛神经损伤的治疗最终能达到什么效果?

 现在对于全臂丛神经撕脱性损伤,最终的手术效果,大多数抬肩达到30-60度,屈肘90到140度。一般左右屈指肌力达到3-4级。不完全的损伤效果还要好些。这些都是大体的估计,不是准确数字。一般来说治疗时间越早治疗效果也是越好的。

 


 
  创伤性臂丛神经损伤的常见问题主要有:创伤性臂丛神经损伤时怎样形成的?创伤性臂丛神经损伤有哪些表现?创伤性臂丛神经损伤有哪些治疗方法等。

  徐州仁慈创伤医院专家就此做了如下解答:

  创伤性臂丛神经损伤常见的病因以及表现

 多是骑摩托车摔伤,高处坠落伤,重物砸伤造成。还有一部分是传送带搅伤。前者多为肩关节不能抬起,肘关节不能弯曲,手可以有部分功能,严重时整个上肢都失去功能。后者多可以抬肩,但肘和受限明显。同时存在相应的感觉缺失。疼痛。
 

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