全程导医网 仁慈频道：“医生，我最大的愿望就是胳膊能再抬起来……”一个简单得不能再简单的动作，对于邢大姐(化名)来说，却成了奢望……
事情还得从2018年2月份的一天说起。
当天，邢大姐骑着电动车正常行驶时，不料车轮一滑，连人带车重重摔倒在地……最先着地的左肩部顿时疼痛不已、无法动弹。受伤后，邢大姐立刻前往我市一家三甲医院治疗，经诊断，其左肩关节脱位、左肱骨大结节撕脱骨折、肋骨骨折。
治疗好转出院后，4月份时，邢大姐发现肩部无法外展，手摸不到自己的头，而且左肩外侧异常疼痛，感觉麻木，夜间疼痛加重且无法入睡……6月份，邢大姐看症状并未好转，反而愈发严重，她再次前往之前就诊的医院检查后，诊断为：左侧臂丛神经部分损伤。
“医生说是臂丛神经损伤，第一个念头就是：去仁慈。因为我有个亲戚就是在仁慈医院做的臂丛神经修复，效果非常理想，所以我知道，咱仁慈有更专业、更权威的臂丛神经修复方法。”于是，邢大姐立即转往徐州仁慈医院，寻求进一步的治疗。
经肌电图检查显示，邢大姐的左侧腋神经已完全受损，这意味着，该处神经已无法自行恢复。
“大姐，您别急，抬胳膊、肩外展这些功能，我们一定想办法帮您恢复!”接诊的手外科三病区陈步国主任一边耐心地安抚病人，一遍仔细查看伤情。陈步国主任发现，邢大姐左肩仅能外展约30°，三角肌萎缩，三角肌皮肤区域感觉减退……在腋神经完全受损的情况下，要想恢复功能，只有一个办法：神经移位!
“神经移位，等于是给这根受损的腋神经找个‘替身’，用其他好的神经来代替它。不过，找哪根神经来代替，这是个难点，我们要考虑尽量小的损伤到其他功能。”陈步国主任说道。
手术开始!
陈步国主任手术小组先在患者腋下做一长约15cm“S”形切口，探查见患者四边孔周围疤痕组织增生严重，腋神经与周围疤痕组织粘连明显，陈主任将患者周围疤痕粘连组织松解后，术中用肌电图刺激神经，提示左侧腋神经完全损害，左侧肌皮神经、桡神经三头肌肌支呈现正常生理表现。如果不重建修复，恢复腋神经功能，那么患者肩关节部分功能将会丧失。
陈主任决定，用“桡神经肱三头肌长头肌支”来移位代替腋神经。这是一个精准度极高、专业技术要求极高的手术。面对这样一个错综复杂的神经系统，要精准地将一根神经移位到另一根损伤神经上，然后又要完美地使其修复受损功能，天知道医生们究竟是如何完成这些的!
“画个示意图，你就明白了!”
“这次手术，我们取了个神经分支做‘替身’，用桡神经分支移位修复腋神经，这样既没有损伤桡神经功能，又能重新建立腋神经功能，以最小的代价获取最好的治疗效果。图中虚线部位是被我们选中的神经分支，两段分支按箭头指示方向移位，最终吻合在一起，变成一个新的神经，从而代替腋神经功能。”陈主任生动地讲解着，小编惊叹着，佩服着!
陈主任说，用“桡神经肱三头肌长头肌支”代替损伤的腋神经，牺牲了一点点伸肘的功能，可以获得抬肩膀的功能。术后只要坚持锻炼，邢大姐的愿望将很快变成现实。
这就是用最小的牺牲，获得最大的力量!术后第二天邢大姐就感觉到肩部舒适，夜间睡眠良好。能摸头、能抬肩、能外展……邢大姐开心地说，真没想到几个月的时间，就能恢复得如此理想，多亏了医生们‘神奇’的医术，让自己在新年伊始，完美圆梦!
徐州仁慈医院手外科三病区(周围神经修复外科)主要诊疗范围：
臂丛神经损伤：上、中、下干及全臂丛神经损伤;上肢腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经及正中神经损伤;下肢坐骨神经、股神经及腓总神经损伤;周围神经卡压。可开展锁骨上下臂丛神经探查及松解手术;副神经、肋间神经、健侧C7、膈神经等神经移位术治疗臂丛神经根性撕脱伤;神经损伤后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建等。
专家介绍：陈步国，徐州仁慈医院手外科三病区副主任。中国研究型医院学会创新与转化专业委员会周围神经修复学组委员。于复旦大学附属华山医院手外科进修学习，师从于徐雷教授。十余年来，在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验，先后在《中华显微外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《实用手外科杂志》等发表多篇论文。
研究方向：臂丛神经、周围神经损伤修复、周围神经卡压，神经损伤后期功能重建。
擅长：断肢再植、手指再造、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。
出诊时间：星期三上午
徐州导医热线：0516-85707122
