全程导医网 徐矿总院频道/糖尿病防治研究所：据资料显示，全球有超过3.5亿的糖尿病患者，全球每30秒就有一人因糖尿病足而截肢，糖尿病足病终身发病率高达15%-20%，而每年非外伤性截肢患者中50%以上是糖尿病足，可见糖尿病足已经成为糖尿病并发症中的“主力”。
冬季天气寒冷、气候干燥，对于糖尿病病人来说，是容易发生糖尿病足的季节。要想保护脚部的健康，预防、预判很重要，然而很多糖友对糖尿病足的了解并不充分，常常会出现误判，延误病情。日前，徐矿总院内分泌科引进经皮氧分压监测仪，不仅提高以临床症状和血压参数来评价基础肢体缺血的测定准确度，还为微循环的检测提供了可靠的客观依据。徐州矿总医院内分泌科主任蔡可英主任评价它是“小身材，大本领”，在临床有着非常强的实用性。
“老寒腿”是表象，“糖尿病足”才是真相
寒冷、潮湿的环境容易导致糖尿病足的发病。糖尿病人不注意腿部保暖，受寒受湿，出现的“老寒腿”症状，很可能是“糖尿病足”的早期信号。“这是因为天气变冷，血管收缩，血液营养很难输送到足部。我们知道，人体的动脉好比一个‘输油管道’，动脉血每时每刻在动脉中流动，将能量源源不断地输送至各组织器官。流向下肢的血流减少，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状，直至溃烂截肢。”蔡主任介绍。
而对于足部有伤口的糖尿病患者来说，寒冷也会导致原有病变的加重，甚至导致足部感觉丧失或疼痛、溃疡及肢端环死等，这种情况最常见的后果是慢性溃疡，最严重的结果是截肢。
糖友的“轻视” 往往会造成严重后果
12月21日，一位患者因糖尿病足来到徐矿总院内分泌科病房，护士为他使用了经皮氧分压监测仪。“这位患者前几天穿鞋把脚磨出一个泡。正常人的话，这个泡可能过几天就好了，可是糖尿病患者就没这么幸运了。”护士介绍，这位患者脚被磨破后并未在意，不料仅过了一夜，他的一个脚趾就开始发黑，这下他和家人慌了神，一刻不敢耽误地来到徐矿总院。入院之后护士立刻启用经皮氧分压监测仪，测量他脚部缺血情况，然后再根据实际情况确定下一步的治疗方向。经过几天的治疗，发黑的脚趾头已经好了很多。
蔡主任表示，糖尿病对足部的影响非常大，糖尿病患者血液循环减慢，患者汗液中的葡萄糖为细菌提供了良好的繁殖环境，糖尿病还能引起神经功能退化。一旦护理失当，会造成足部受细菌感染，以致繁殖到最终必须截除下肢。
经皮氧分压 全球通用的评估血管疾病金标准之一
采访中，蔡主任轻轻拍了拍手边的经皮氧分压监测仪，告诉记者：“别小看这台仪器，它的灵魂系统——经皮氧分压(tcpo2)，是一种无创、定量、连续测量皮肤氧分压的方法，堪称全球通用的三大评估血管疾病金标准之一，可以对肢体缺血情况定量评估，直接反映了血管组织供氧的情况，评估组织存活率，描绘了真实的皮肤组织细胞的氧供情况。”
在临床上，经皮氧分压监测仪的数据具有重要的价值：当tcpo2>30，可选择内科保守治疗;当tcpo2<10时，则要尽可能选择外科手术，甚至是截肢手术。经过早期正确的预防和治疗，45%-85%的患者可以免于截肢，不仅减轻了病人的痛苦，还节约了大量的治疗费用。
“糖尿病足说白了就是因为糖尿病引起的下肢血管病变、周围神经病变、足部畸形继发的各种损伤、感染等，因为血液和氧气供不到，才会出现溃疡、坏疽等症状。而这个经皮氧分压监测仪可以很明晰地诊断肢体的血氧供给情况，给治疗提供了明确的方向。”蔡主任介绍。
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