全程导医网 徐矿总院频道:又到一年开学季,每到放学后,校园里总还有很多学生在打球、运动。可是开学第一周,徐矿总医院骨科就接诊了两名学生。李超(化名)今年15岁,刚进初三的他已经是一米七多的小伙子。平时李超酷爱运动,尤其是足球和篮球。这不开刚学,他已经迫不及待喊上三两好友放学后在操场上打起篮球。在玩了半小时后,李超的右膝开始隐隐作痛,他以为是太久没运动拉上了,就在场地边休息了一会。可是疼痛不见好转反而逐渐加重,无奈之下他赶紧打电话给妈妈一同来到了附近医院。徐矿总医院骨科主任闫长明为李超检查后发现,他膝盖按压疼痛加重,并出现弹响,怀疑是膝关节盘状半月板损伤,并建议李超做一个磁共振进一步明确。
检查结果证实闫主任的怀疑是正确的,李超的外侧半月板撕裂,需要通过关节镜手术进行修补。并且将来康复后,也要尽量少做剧烈运动,否则等到年纪大了,易导致关节退行性病变。
多为先天性 及时发现尽早就医
徐矿总医院骨科闫长明主任说,膝关节盘状半月板损伤多因先天半月板发育不良引起。正常发育的半月板应当是内侧薄外侧厚,呈楔状。小孩因未完全发育成型,会比成人的半月板厚出一些,常见为外侧半月板损伤。
在剧烈运动或是受外力时,先天发育不良的半月板易不同程度、角度的撕裂。患者会感到膝盖疼痛,弹响,局部压痛。检查时当医生敲击膝盖部位,小腿会不自觉弹跳,甚至严重时会出现膝盖骨错位卡住。闫主任说,确认病情时,医生会先根据X片检查结果判断孩子的骨骼发育是否正常,再借助磁共振明确诊断。
膝关节盘状半月板损伤的患者,一般采取关节镜手术进行镜下修补、切除。通过微创的手段将撕裂的半月板修正、缝合或是切除部分、全部,尽量保存患者半月板,使得半月板以后可以继续再生。术后正常恢复后,孩子还可以急需参加一些常规运动,如跑步、快走等,尽量避免剧烈运动尤其是爬山。膝关节盘状半月板损伤高发于发育中的青少年,一旦膝盖出现疼痛、弹响等症状就要尽快就医,早期检查早期手术,避免进一步拖延成关节内软骨损伤,那样治疗起来会更麻烦。
开学季,青少年正是活泼好动的时候,加之很多学校在筹办运动会,所以这是一个青少年意外受伤的高发季。闫主任提示,家长应当提示孩子课外活动时要注意人身安全,不要打闹,上体育课严格按照老师的话去做,这样一定程度上可以避免意外伤害。
特邀出镜专家:
徐州市重点专科和学科带头人,中华医学会会员,徐州市医疗事故鉴定专家库成员。主要从事骨科临床与教学工作,具有扎实的理论基础和专业知识,先后在上海瑞金医院骨科、解放军306医院脊柱中心、北京大学三院运动医学研究所、南京第一医院骨关节中心进修学习。擅长复杂骨科创伤、脊柱和骨盆骨折治疗,髋、膝关节置换技术,特别对于股骨头无菌性坏死、膝骨性关节炎等骨关节疾病的诊断和治疗及关节镜治疗半月板损伤、滑膜炎、游离体、膝关节粘连松解、关节韧带损伤重建等达到了国内先进水平,在淮海经济区处于领先地位。主持、参与的新技术应用分别获市和院新技术引进成果奖多项;发表论文20余篇,多次获院优秀带教老师称号及教学比赛奖。