全程导医网 矿总频道：徐州的陈老汉左半身偏瘫多年，前些天他去家旁边的一家医院进行康复治疗时，医生告诉他，其左侧臀部有一大块突起，建议到综合医院进行专科检查。
陈老汉因为长期偏瘫，左侧神经不敏感，所以一直没有注意屁股上长了一个“瘤子”。听了医生的话，陈老汉并没有太在意，“不就是一个肉瘤子嘛。小事情。”
当晚回到家洗澡的时候，陈老汉特意摸了摸自己的屁股，着实吓了一跳：这可不是一个小瘤子!是一个非常大的硬块!
“瘤子”竟是恶性肿瘤
第二天，陈老汉就在家人陪伴下来到徐矿总医院骨科找到董苏伟博士求助。董苏伟博士立即安排陈老汉住院并进行影像学检查。
影像学显示，陈老汉的肿瘤巨大，侵犯范围广，涉及左侧髂骨、骶髂关节、耻骨上支外侧端及髋臼对股骨头形成包围，病理明确诊断为“软骨肉瘤”。
陈老汉告诉医生，此前也感觉到左侧屁股有疼痛，但自认为那是进行康复训练时候过于劳累造成的，便没有引起足够的重视。
“虽然患者发现臀部肿物后第二天就到医院求助，但是因为陈老汉常年半身不遂，左侧神经不敏感，发现的比较晚，肿瘤比常人严重得多。”董苏伟说，“肿瘤巨大，侵犯范围广，为治疗造成很大难度。髋关节是人体最大、最主要的承重关节，是连接躯干与下肢的重要部位，其功能正常与否对人的行走运动及生活质量至关重要。”
需立即切除！手术难度巨大!
为让陈老汉今后有一个相对较好的生活质量，经科室讨论后，根据诊疗规范，决定为其进行骨盆肿瘤切除+半骨盆假体置换手术。
虽然是一台手术，但是等于三台手术叠加：骨肿瘤切除、骨盆假体植入、髋关节置换。这三台手术每一台，都算得上骨科大型手术。
“这不是简单的1+1+1=3，每增加一项，手术难度都是几何级提升。”董苏伟博士说，“单说患者手术时的体位就要进行多次调整，需要在身上进行三处切口。”
在手术之前，董苏伟博士对陈老汉患部进行影像学的采集，包括核磁共振、CT以了解肿瘤的位置、范围，术前设计好能够完全切除肿瘤的方案，联合医院麻醉科、介入科、输血科、ICU等相关科室一起治疗。
肿瘤切除必须分毫不差，一旦手术范围太大就会损伤周围神经和血管，影响行走能力，而范围不足又造成肿瘤残留。董苏伟博士再三斟酌，与团队制定了周密的手术方案，不仅要完整切除肿瘤，还要保住陈老汉的行走能力。
最终，董苏伟博士为陈老汉进行左侧骨盆及部分骶骨肿瘤精准切除，并为其进行个性化半骨盆及髋关节假体重建。经过6个多小时，手术成功完成。目前，陈老汉在骨科术后治疗中，恢复良好。
(术后影像)
10月13日，记者在徐矿集团总医院见到陈老汉(化名)时，他正在骨科病床上休息，董博士为他做的这台手术，是徐矿总医院首例肿瘤半骨盆假体重建手术，也是第一次在一台手术中完成肿瘤切除并进行半骨盆髋关节假体重建。
医生提醒：原发骨肿瘤早期症状多不明显，仅表现为间歇性的骨关节痛，所以非常容易被忽视。当肿瘤进入快速生长阶段时才表现为局部的肿物，甚至部分患者发生病理性骨折时才检查发现。
“骨肿瘤恶性程度较高，早期就可发生远处转移，导致治疗效果不佳。”董苏伟博士建议，首诊为骨相关肿瘤的患者，及时到有成熟的骨肿瘤诊疗水平医院就医，早确诊、早治疗能有效延长患者生存期和生活质量。
目前，骨肉瘤综合治疗的基本手段仍然是手术治疗和化疗，同时靶向治疗、免疫治疗有可能为骨肉瘤治疗综合治疗提供新机会;建议首诊为骨及软组织肿瘤患者，务必选择有骨肿瘤治疗经验的医院及医生规范治疗，以求得更好的治疗效果。
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