全程导医网 矿总频道：提到“大心脏”一词，熟悉NBA的朋友肯定要不禁说一句，“这个我知道!不就是形容球员在最后时刻有良好的心理素质并送出绝杀嘛，叫大心脏球员。也形容比赛在最后时刻扣人心弦，发生大逆转，叫大心脏。”
不不不，还有一种“大心脏”可不是一两句话，一场球赛能够比拟的，是要人命的！
近日，徐州矿务集团总医院心内科就收治了一位“大心脏”的病人，并成功为该病人植入了“纠正心衰的起搏器”——CRTD。
心脏比正常人大一倍——要命的“大心脏”
了解后得知，患病的吴大叔(化名)，今年54岁，家住徐州周边县区，患有心肌病多年，已至心衰阶段，平时稍作活动便喘息不止，大汗淋漓。由于没有好的治疗办法，只能使用药物治疗，反复住院，生活苦不堪言。后听闻徐州矿务集团总医院心内科室能够治疗此类疾病，这才找上了矿总院心内科祁春梅主任。
祁春梅主任介绍，“心衰”并不是一个独立的疾病，而是所有心脏疾病发展的终末阶段，吴大叔正是由“心肌病”延展至此。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，通常表现为心室不适当的肥厚或扩张，有着“大心脏、小瓣膜、活动弱”的特点。
“正常人的心脏大小多为40~50，他的心脏足足有84，较比正常人的一倍还多，典型的心肌病，大心脏特点。并且其心脏射血分数仅有20，正常范围应为50，等于是全身都没有血供了，随时都有猝死风险。”祁春梅主任说道。“重度心衰，他的病情十分危急，已经不是由仅有药物能够控制的了。”
险象迭生的逆转手术——CRTD治“心衰”
祁春梅主任表示，对于危重心衰患者救治，除了药物治疗外，还有一种CRTD的治疗方式。CRTD是CRD+ICD的合称，CRD的意思是心脏再同步化治疗，ICD的意思是埋藏式心脏除颤器，简单来说就是带有除颤器功能的心脏起搏器。主要用于心脏变大、心力衰竭且心脏不能同步收缩还合并有室性心动过速、室颤的病人。可以使大心脏、心力衰竭的病人心房、心室的收缩正常化，能更好的做好心脏动静脉血液循环。
于是，为了挽救吴大叔的生命，徐矿总医院心内科室最终决定为其进行“微创植入三腔除颤起搏器”手术。
可就在此时，问题来了。由于吴大叔症状重，几乎无法满足手术平躺的要求，一动就喘，根本无法进行手术。心内科的医生们没有放弃，仍不停地为吴大叔进行心理疏导，与其家人沟通手术。终于，在吴大叔住院的第22天，等到了合适的手术时机。
随着手术的进行，一个又一个的难题接踵而来。心功能太差、血管条件差;大心脏导致的解剖变异，心脏位置变化，起搏点十分难找，最关键的电极难以置入等等。心内科团队精诚合作，奋起迎战。在手术三个小时，更换4次消毒床单后，成功植入了起搏器，完成了这场生与死的“大逆转”。
“一提起搏器，人们总会首先想到治疗心率慢，却少有人知道还能够治疗心衰。因此，也借由告诉更多的心衰患者，CRTD能够运用治疗心衰。而且手术费用不高，能够医保报销，患者术后生活质量能够得以提高，也能够大大减轻家人负担。”祁春梅主任最后说道。
专家介绍
祁春梅 医学博士后 院长助理 心内科科主任
主任医师，教授，硕士生导师，培养全国优秀硕士研究生2名，江苏省临床重点专科学科带头人，徐州市微循环主任委员，徐州市心血管学会副主任委员，江苏省心血管学会微循环分会副主任委员,中华医学会中国胸痛中心认证合格的徐州矿务集团总医院胸痛中心技术总监,中国转化医学学会委员，中华医学会心血管分会精准心脏病学学会委员，中国老年医学学会高血压分会江苏省工作组成员，世界中医药学会联合会高血压专业委员会理事，中国医师协会高血压专业委员会心指南项目县级医院联盟讲师，专业方向心脏病介入治疗，高血压诊治，在相应领域获得国家级及省市级课题20余项，发表SCI，中华系列文章及相应学术论文50余篇，参加国际、国内会议进行大会交流20余次。
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