全程导医网 矿总频道:“你这个情况,得去大医院做手术......”医生面露难色地说道。
听到医生的话,胡先生(化名)顿时感到脑袋一懵,“我到处都好好的,就光胳膊麻木疼痛而已,怎么就让我做手术了!”
了解后得知,胡先生原是长了个“脊柱肿瘤”!
病情重、症状轻 这个“脊柱肿瘤”有点奇怪
在徐州矿务集团总医院骨科病房内,我们见到了手术后的胡先生。胡先生恢复良好,颈部由颈托固定,已能够自主下床活动。看到我们,胡先生便不断地向我们夸赞徐矿总院骨科技术,感谢为其手术的骨科曹贞国主任,并带我们回忆起了他当时来院就诊的经过......
“我今年56岁,家住灵璧,平时都在工地干活,身体一直也没有什么大毛病,就最近感觉整个胳膊像过电一样,麻木疼痛,使不上力气。然后就去了我们这边的医院,做完核磁共振检查后,医生突然告知我要做手术,说在我颈椎上发现了一个肿瘤。”胡先生说道,“听闻徐州矿务集团总医院骨科治疗颈椎、腰椎这类疾病效果很好,所以就慕名过来求医,这才找到了曹贞国主任。”
曹贞国主任介绍,脊柱是人体的骨骼之一,成人脊柱由26块椎骨组成,脊柱在人体中起着支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的作用。脊柱肿瘤则是指发生于脊柱的原发性及继发性肿瘤,是一种比较严重的脊柱疾病,症状多表现为背部疼痛、局部肿块、脊柱畸形以及神经功能障碍等。而对于脊柱肿瘤的治疗,一般主张进行外科治疗,也就是行脊柱肿瘤切除手术。
“胡先生的情况比较奇怪。通过其来院检查结果来看,他的肿瘤占位很大,压迫很重,病变很重。通常这种病情下的患者,多可能已经出现了无法行走、大小便失禁,甚至瘫痪的情况,而他的临床症状却很轻,只有单侧手臂疼痛。”曹贞国主任说道。“尽管胡先生的症状表现很轻,但可以确定的是,如不尽早治疗,任由肿瘤长时间的压迫血管神经及病变发展,胡先生的结果只能是瘫痪!因此,我们决定为其实施脊柱肿瘤切除术。”
风险大、责任重 没有一次成功是偶然的
曹贞国表示,脊柱肿瘤手术复杂,脊柱部位特殊,所以手术风险非常大。大脑和脊髓作为生命的相对禁区,稍有不慎,都是致命的。因此,骨科特别组建了诊疗小组,邀请神经外科李计成等专家会诊讨论手术方案,决策从患者脊柱后方入路行“脊柱肿瘤切除术”。
曹贞国主任称,脊柱肿瘤切除术后的“循环灌注再缺血”问题也同样十分棘手。在脊柱手术中,一些造成脊髓缺血因素,如压迫等被去除,恢复脊髓血液供应后,脊髓神经功能不仅得不到改善恢复,反而使原缺血所致的损伤进一步加重,形成再灌注损伤。想要解决这一难题,需要手术医生极为精细的操作技巧和手法。既要保证将视野范围内的瘤体清除干净,又要保证不能切的过多,影响运动等其他功能才行。
最终,凭借曹贞国主任的实力经验,与骨科手术团队的共同配合,手术圆满成功。
专家介绍:
曹贞国 骨科博士,副主任医师,医疗组长,任教于徐州医科大学,医务处副主任、院医疗质量管理办公室副主任,
专业方向:脊柱疾病与老年退变性疾病的治疗。擅长颈胸腰椎椎间盘突出、滑脱、椎管狭窄的微创手术,开展脊柱侧弯、肿瘤、结核等疾病的系统手术治疗,近年来在徐州市率先开展脊柱椎间孔镜微创手术,尤其擅长环锯减压治疗老年性椎管狭窄、脊柱融合后临近节段退变、单侧入路双侧减压、稳定性腰椎滑脱、盘源性腰痛等所导致的腰腿疼,效果优良。在江苏省率先开展局麻微创腓骨近端截骨治疗内翻性膝关节炎,达到不用进行膝关节置换即能缓解膝痛的目的,且费用低廉,为广大老年病人解除了膝痛的长期困扰。
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