全程导医网 徐州中医频道：在日常生活大多数情况下，声音嘶哑可能是咽炎、声带息肉等导致，可对65岁的李大姨来说，声音嘶哑一年多，竟与甲状腺脱不了干系。徐州市中医院甲乳疝外科：近年来，甲状腺结节的发病率明显增加，提醒大家发现颈部有肿块、声音嘶哑等症状时，最好查一下甲状腺是否存在异常。
咽部不适声音嘶哑，最终查出恶性肿瘤
65岁的李大姨身体一直很硬朗，腿脚灵便，也没啥慢性病。只是最近一年多，她总觉得咽喉不适，说话声音时有沙哑。想着可能是干燥缺水，她使劲喝水、多吃水果，但没啥成效；又想着估计是慢性咽炎，她买来润喉片、消炎片，吃了一个多月，还是迟迟不见好。
随着时间的推移，李大姨的难受劲儿越发明显，从间断出现声音沙哑，变成了一天到晚的嘶哑。也去小诊所看了，当成扁桃体炎，吃药输液，却对症状没有任何缓解。
后来李大姨不得不到正规大医院检查了，耳鼻喉科医生排除是咽喉部炎症及声门息肉问题，建议她查一下甲状腺。
在徐州市中医院甲乳疝外科，李大姨被查出，长有一个2公分左右的甲状腺肿瘤，经进一步检查确诊，她是甲状腺癌伴喉返神经侵犯。李大姨的声音嘶哑正是由甲状腺肿瘤所导致。根据其情况需要尽快手术将肿瘤切除，否则肿块将会侵犯到气管和食管，并可能发生远处转移。
过量碘摄入、吸烟饮酒都可诱发甲状腺问题
啥叫甲状腺结节？
甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。从性质上说，良性结节包括我们常说的甲状腺腺瘤以及甲状腺囊肿等，当然，良性结节也有恶变成甲状腺癌的可能。
甲状腺结节的发病率是逐年上升的，有数据显示，正常人群中有一半的人会查出甲状腺结节，这与现代医学检测手段的先进性有关。而其发病原因较为复杂，相关因素大约涉及到7个方面。家族遗传、放射诊断等都是诱发其病变的高危因素，有自身免疫疾病的病人的甲状腺结节恶性病变几率较高。从年龄上说，随着年龄增长，发病率增加。儿童发病率较低，但结节恶性率为成人的4倍。从性别上说，中老年人群中，女性发病率要高于男性。此外，碘摄入量过高也会出现结节，有数据显示碘超足量地区结节发病率显然高于缺碘地区。
另外，吸烟饮酒也是与甲状腺结节密切相关的致病因素。烟草中硫氰酸盐可竞争性抑制碘的吸收和有机化，或直接刺激垂体，导致TSH增高，导致结节发生。酒精可抑制甲状腺激素代谢，产生毒性作用。
90%的结节都是良性的，无需特殊治疗
越来越多的人患有甲状腺结节，到底要不要紧呢？
徐州市中医院甲乳疝外科提示大家：不必太过紧张，因为在甲状腺结节中，90%属于良性结节，恶性结节的发生率在10%左右。
查出甲状腺结节后，最重要的是确定结节的良、恶性质，根 据不同性质采取个体化治疗。当初诊是良性结节时，可以定期复查彩超，甲状腺专科随诊。
如果随着病情发展，有些良性结节给患者带来明显不适，则需要进行处理。比如有的良性甲状腺结节增大压迫到了气管引起呼吸困难、吞咽困难等，或是造成甲状腺功能异常，这样的话，结节则是越早处理越好。
甲状腺癌的发病率低，不必太过担心
良性结节不用怕，那么甲状腺癌呢？
根据病理类型，甲状腺恶性肿瘤可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、未分化癌及淋巴瘤等。其中低度恶性的，包括乳头状癌、滤泡性癌等分化型甲状腺癌，占到90%左右，三年存活率90%以上，这类低度恶性的肿瘤可以摄取碘，即使有转移，也可借助用同位素（碘131）杀掉。
拿李大姨来说，因为她的恶性肿瘤已经侵犯神经且存在淋巴结转移，所以需要手术。日前，已安排李大姨接受了甲状腺癌联合根治术，并进行了功能性颈部淋巴结清扫，最大限度的保留了神经及肌肉功能，术后恢复良好。接下来，还需要长期服药，以及做碘131治疗。
徐州市中医院甲乳疝外科提示：甲状腺癌是惰性肿瘤，发病率低，一般患者均可伴癌生存几十年，很少影响人的寿命，所以即便查出甲癌，也不必太过担心，及早接受正规治疗即可。
发现颈部有肿块、声音嘶哑时，最好查下甲状腺是否异常 甲状腺疾病看似来势汹汹，
日常生活中要如何预防呢？
首先应保持良好科学的工作生活作息和饮食习惯，膳食均衡合理，缺碘地区要积极行碘的补充；从事与射线有关系的职业人群，要严格遵守操作规程，加强个人防护，尽量减少与致癌物质的接触时间及数量，定期体检，积极治疗癌前病变；应保持良好的情绪，克服悲伤、焦虑、痛苦、急躁的情绪，尽最大努力增加生活和工作中的欢乐；应加强体育锻炼，增强体质，提高抗癌的能力；应加强体检意识，开展群众性普查，有甲状腺癌家族史的人群要定期检查。
由于甲减及甲亢等甲状腺疾病的症状并不明显，大家可行常规性超声检查，做到早发现、早诊断、早治疗，特别是有甲状腺疾病家族史的女性，应该在孕前做一下甲状腺功能检查。
徐州市中医院甲乳疝外科提示：若出现以下症状，需要及时就医：
①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；
②全身放射治疗史；
③有甲状腺癌及多发内分泌腺瘤综合征家族史；
④结节生长迅速；
⑤伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；
⑥伴吞咽困难或呼吸困难；
⑦结节形状不规则、与周围组织粘连固定；
⑧伴颈部淋巴结病理性肿大。
徐州导医热线：0516-85707122
