拿到一张化验单如何正确解读检验报告单？

　　全程导医网 徐州中医频道：高度发展的科学技术不断被检验医学领域吸收应用，使检验医学的发展超乎预料，高度自动化、高度信息化，高速度和高通量成为检验医学工作的现代化特征，检验医学的现代化使检验项目越来越多，检测准确度和精确度也不断提高。

      徐州市中医院检验科主任陈立侠介绍，在医疗行为过程中，医生通过体检结果及检验结果的变化趋势，判断人体的健康状况;需要凭借全面的检验结果作为依据，诊断疾病;在疾病治疗过程中，医生要通过检验结果的变化来观察治疗效果、调整药物剂量和种类;在疾病康复过程中，要定期进行化验，监测是否复发、是否继续用药，一切医疗活动，离不开检验的协助。

　　然而，科学技术的高速发展使高科技含量的检验项目不断被开发，可供患者及医生选择检验项目越来越多，这也给病人和健康体检者带来困惑：哪些项目该检查?哪些项目最重要?这些检验项目有什么意义?这是每位来医院就诊的患者想了解的。 当有些患者拿到自己的检验报告单，发现检验结果出现“上、下”箭头时，会非常恐慌，以为自己的一定是生病了，急于想知道自己得了啥病?病情如何?预后怎样?实际上可能是虚惊一场;也有些患者看到自己的检验报告各项指标都没有超出正常范围，以为一切皆好，万事大吉了，可有时候检验结果虽然在正常范围，却不能完全排除身体潜在疾病的可能，如检查指标处于“临界值”的“准病人”，虽然不一定需要服药治疗，但也需要在医生的指导下调整饮食结构、适量增加运动量。再次复检时，要特别留意这些曾处于“临界值”的项目，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。

　　徐州市中医院检验科主任陈立侠表示，拿到自己的检验报告，面对密密麻麻的数字和代号，不能着急，要对照检验报告单上的正常参考范围，正确理解报告单内出现的临界值及异常结果。但在判读检验结果的过程中，一定要注意以下几个主要问题。

　　1. 要注意正常参考值范围

　　一般而言，化验结果如果在正常参考范围以内，可视作“正常”， 高于或低于这个范围，视作“异常”。但目前参考值范围的设定通常是以95%正常人群平均测定值来确定的，还有5%的正常人不在此范围之内，或高于上限或低于下线(但与上限、下限相差不会太大)。所以，出现偏低或偏高的现象，不一定有病。另外正常参考值范围也会因性别、年龄、检验方法、检测系统不同而有差异，因此去不同医院就诊，一定要了解该医院的正常参考值范围，再判断是否正常。

　　2. 注意不同人群不同生理状态下检验结果的变化

　　测定结果“异常”是否一定有病呢?不一定，一般来说，检验结果异常，临床上一定要结合病人的体征及其他结果综合判断，就拿甲胎蛋白(AFP)来说，此项目是最常规的肿瘤筛查项目，如果成人AFP明显增高则可能是原发性肝癌，但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高，而妊娠妇女AFP增高，则是正常的生理现象。再比如，高原地区红细胞数量及血红蛋白含量普遍高于平原地区，在平原地区属正常范围而在高原地区出现同样的结果可则能是贫血患者。因此，当发现检验报告某些指标出现异常时，应该先请专科医生帮忙解读，在医生的指导下对自己的情况做客观的判断。

　　3. 多项检验结果要综合分析

　　作化验检查很少有作一项的，检验科会根据检验项目临床意义的不同做相应检验组合(如肝功能、肾功能、血脂分析等等)，以便从不同角度来反映患者情况的。例如一个怀疑得肝病的患者，如果谷丙转氨酶(ALT或GPT)升高，说明肝细胞有损伤，但造成肝损伤的原因很多，往往要作肝炎血清标志物(俗称“两对半”， “三对” “三对半” “四对”)的检测，以确定肝炎的类型。又如一个贫血患者，不仅要检查血常规，判断贫血的严重程度，还要检查外周血细胞形态、网织红细胞计数、骨髓细胞学检查等，用以判断属于何种贫血及造血功能。疾病诊断明确了(也就是说找到病根了)，正确的治疗方案也就确立了。