妇女经期或经前后小腹疼痛称痛经。其病机为气血运行不畅,不通则痛,按病因分寒热瘀虚四证。
气滞血瘀证:经前经期小腹胀痛拒按,经色紫有块。
方药:当归20克,川芎10克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,元胡10克,香附15克,坤草15克。痛甚者加三棱10克,莪术10克。
寒湿凝结证:经前经期小腹冷痛,得温痛减,经色黯有块。
方药:当归20克,川芎10克,白芍15克,香附15克,坤草15克,元胡10克,桂枝10克,小茴香10克,肉桂10克。痛甚者加附子10克。
湿热蕴结证:经前经期小腹胀痛拒按,有灼热感或伴有腰骶痛。
方药:当归20克,川芎10克,白芍15克,生地黄20克,红藤30克,蒲公英30克,马齿苋30克,黄柏10克,香附15克,坤草15克。痛甚者加金银花30克,元胡10克,莪术10克。
气血两虚证:经后小腹隐痛经量少,色淡质稀,乏力便溏。
方药:当归20克,川芎10克,白芍15克,熟地黄20克,香附10克,坤草10克,黄芪20克,党参15克,白术15克,茯苓20克,甘草5克。
若伴有腰骶酸痛,头晕,耳鸣,属肝肾虚,药用当归20克,川芎10克,白芍15克,熟地黄20克,香附10克,坤草10克,山药20克,山萸肉15克,川断20克。
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