天气一转凉,高血压患者就急剧增多。虽然严重高血压造成的死亡率最高,但人群中轻、中度高血压的影响面最广,不少轻、中度高血压患者认为病情不重,往往忽视防治,如果不及时加以控制,很可能最终发展成严重的心血管疾病,包括冠心病、心肌梗塞等,所以防治应以此为重点。
针对此类患者,应以非药物治疗为主,包括改善生活方式,消除不利于身体和心理健康的行为和习惯,以减少高血压以及其他心血管病的发病危险。
一是减重。患者体重减少10%,可使胰岛素低抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚明显改善。减重过程中一方面需减少总热量和过多碳水化合物的摄入,另一方面需增加体育锻炼,如跑步、太极拳、健美操等。另外,在减重过程中还需积极控制其他危险因素,饮酒的超重者要戒酒,抽烟者要尽量戒烟等。
二是合理膳食。要减少钠盐和膳食脂肪的摄取,增加钾和钙等微量元素和蛋白质的补充,多食蔬菜水果。研究表明,钾的摄取量与血压高低呈反比,随着钾的摄取量增加,血压也会相应有所降低。我国膳食低钾、低钙,应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。
三是增加运动。每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。中老年人的运动应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、迪斯科等。运动强度须因人而异,运动频度一般要求每周3次至5次,每次持续20分钟至60分钟即可。
四是减轻精神压力,保持平衡心理。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一。对有精神压力和心理不平衡的人,要靠家属与社区医师做耐心劝导,帮助这些人积极参与社交活动,如参加体育锻炼、绘画等,在社团活动中倾诉心中的困惑,得到同龄人的劝导和理解。