中医院肾病风湿免疫科陈鹏：慢性肾病离我们很近

　　市中医院肾病免疫科主任、陈鹏博士建议，每年定期体检一次，发现无症状性的蛋白尿、血尿要高度警惕，及时就医。

　　流行病学调查证据表明，慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病。在发达国家，6.5％-10％的人患有不同程度的肾脏疾病，其中美国的肾脏病患者人数已经超过 2000万；医院每年收治肾脏病患者高达 100多万， 而得了肾病未去就医的人数要比医院收治的患者数多得多。 我国目前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据， 初步结果显示，40岁以上人群慢性肾脏病的患病率为 8％-9％。在世界范围内， 慢性肾病防治具有“三高”与“三低”的特点， “三高”即患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高； “三低”即知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低。 由于肾脏具有很强的代偿功能，患病早期， 患者大都没有明显症状或只有轻微症状。不少患者求医时， 肾功能已明显减退， 需靠透析等维持生命， 慢性 肾病患者每年至少 4万元至 5万元用于透析和用药治疗。这正是肾病可怕的地方。

　　定期体检能早期发现肾病

　　而做尿常规和肾功能检查只需要 50元左右，如果早治疗、早诊断，就能避免自身痛苦和昂贵的医疗花费。但是，绝大部分人没有自检意识，只有 1/3的体检者会主动选择尿常规检查。在此建议，每年定期体检一次，如果发现无症状性的蛋白尿、血尿，要及时就诊，以免延误病情。

　　不可忽视的早期肾病信号

　　早期发现对防治肾脏疾病有重要意义，我们常常能从小便中发现早期肾脏病的征兆。出现以下情况，应及时就医。

　　1.小便泡沫多， 长久不消失，常表明尿液中排泄的蛋白质较多。

　　2.正常尿液为淡啤酒色且透明，如果尿呈浓茶色、酱油色或浑浊如淘米水时，应立即就诊。

　　3.尿量过少或过多。 正常人尿量平均每天1500毫升，每天 4-8次， 如没有发热、大量出汗、大量饮水时， 小便量出现骤减或突然增多时， 要到医院检查。

　　4.夜尿： 正常人在60岁内， 一般夜尿1-2次， 如果夜尿增加， 很可能是肾脏功能不良的表现。

　　5.晨起出现眼皮或脸部水肿，  劳累后加重， 休息后减轻，严重时水肿会出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等；

　　6.无明确原因的腰背酸痛：20％-30％糖尿病患者会出现肾脏并发症，患者即使没有症状，也应定期检查尿微量白蛋白、尿常规等。