全程导医网 徐州中医频道/就医信息:去年底,70岁的苏大爷“阳”了。经过一段时间的对症治疗,发热、咽痛等症状有效缓解,但随后的干咳、憋喘却总不见好。苏大爷到医院做了进一步检查,结果显示肺纤维化。苏大爷和家人都懵了:什么是肺纤维化?还能治好吗?
01“阳”后仍干咳,查出肺纤维化
苏大爷虽年已7旬,但身体素质一直不错。去年底,他和大家一样“阳”了,发热、咽痛……CT检查显示已出现白肺,不得不住进医院。经过一系列对症治疗,肺炎的各种症状得到有效缓解,白肺症状也明显减轻,苏大爷顺利出院了。
可是出院后,苏大爷开始咳嗽了,阵阵干咳、痰少,家人给他买了止咳药,吃后稍好一点,一着凉又加重了。这样断断续续一个月,干咳不见减轻,一走路还开始喘了。
家人带着苏大爷来到徐州市中医院寻求进一步检查治疗。呼吸一科副主任医师朱广军接诊后进行了详细查体和相关检查,CT结果提示双肺底部纤维化。“什么是肺纤维化?怎么得了这个病?”。朱广军向他们解释,肺纤维化就是正常的肺泡逐渐被纤维性物质所取代,导致肺组织变硬变厚,使肺交换氧气的能力逐步丧失。“形象点来说,肺好比是一块海绵,纤维化的肺就像海绵里吸进了胶水,胶水凝固后海绵变硬而无法正常吸水,同样的,肺变硬了便无法正常地呼吸,病人就出现了呼吸困难。”
明确诊断后,朱广军为苏大爷量身制订了中西医结合的治疗方案。西医治疗方面,以口服吡非尼酮和尼达尼布等药物为主;中医治疗方面,则根据其体质辨证使用抗肺纤合剂口服。“患者坚持中西医结合治疗两个多月,近日来院复查,CT显示肺部纤维化有了明显改善,咳嗽、气喘等症状也大大减轻了。”朱广军说。
02肺纤维化危害不容小觑
肺纤维化并不是指一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称,医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病,它起病隐秘,很容易被患者忽略,所以尤其应引起人们重视。
肺纤维化好发于中老年人群,由于肺部受到损伤,会影响气体交换。“它的最初症状是干咳,无痰或少痰,若不及时治疗会逐渐发展为胸闷、憋喘等,严重影响患者生活质量。”朱广军表示,“由于该病不易早期发现、不好治疗、进行性损害严重,常被俗称为‘亚癌’,所以当出现干咳、胸闷、呼吸困难等症状时,一定要及时就医。”
据介绍,肺纤维化与许多高危因素有关,比如特发性肺纤维化常与年龄、性别等有关,“高龄、男性、有长期吸烟史、经常接触粉尘、吸入有害气体等人群都是该病的高发人群。”此外,病毒感染、患有风湿免疫性疾病等也会引发肺纤维化。朱广军建议,以上高危人群要重视肺部检查,体检时完善胸部高分辨率CT及肺功能检查,一旦发现有肺纤维化的可能,及时到呼吸科就诊,做到早期诊断,早期治疗。
03中西医结合治疗可有效控制病情
肺纤维化是一种严重的肺部疾病,部分患者听信传言,认为患上该病只能活两三年。对此,朱广军表示,这些不实言论会给患者造成很大的心理负担。“我们发挥中医药优势,通过中西医结合的方法治疗该病,取得了很好的效果。”据介绍,市中医院呼吸科通过西药控制、中药调理,双管齐下辨证施治,许多患者的状况得到了良好的改观,“肺纤维化并不可怕,和治疗其它难度大的疾病一样,是一个系统工程,其治疗目的是控制病情发展、改善症状,提高患者生存质量。”朱广军介绍,市中医院根据肺纤维化的常见证型配制的抗肺纤合剂应用于临床以来,多数患者取得了稳定病情的效果。
在日常生活中,大家应该如何预防肺纤维化这一呼吸系统较为严重的疾病呢?朱广军说:“首先应注意尽量避免引发该病的诱因,如注意保暖,预防流感、肺炎等呼吸道疾病的发生和加重;抽烟人群应积极戒烟,避免接触烟雾、化学气体等有害物质;饮食方面应注意营养丰富,食材搭配合理,多吃瓜果蔬菜,少食辛辣刺激性食物及鱼虾等易诱发哮喘的食物。”
此外,朱广军还特别强调了锻炼的重要性,他说:“坚持每天进行适度的有氧运动,如慢跑、走路、游泳等,可提高人体自身免疫力,减少病毒感染的机会。而一旦肺部遭到疾病侵袭,应注意进行肺功能康复训练,改善肺功能,从而控制症状,延缓病情进展。”
—专家简介—
朱广军 徐州市中医院呼吸内科副主任医师 副教授、医学硕士。
毕业于南京中医药大学。从事内科临床工作20余年,先后在北京朝阳医院、上海长海医院呼吸科进修学习。在ICU工作近20年,擅长治疗慢支、肺炎、支气管扩张、肺间质纤维化、肺结节等。在呼吸科危重症抢救方面积累了大量经验,擅长无创、有创呼吸机支持治疗,气管镜下检查治疗,及气管插管、气管切开等人工气道的建立。对难治性慢性喘症,采用中西医结合进行辨证论治,疗效显著。专业特长:肺栓塞及肺动脉高压、肺结节等肺血管病变。每周三上午名医堂门诊。周二子房社区卫生服务中心。
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