全程导医网 徐州中医频道/名医访谈:消化系统被喻为生命的“供给线”,负责为人体输送营养。作为守护这条生命“供给线”的一名老兵,徐州市中医院消化内科主任医师胡兵,30年如一日,始终本着“对生命敬重,对患者负责”的服务理念,秉承开拓创新、精益求精的职业精神,用自己的仁心仁术,让成千上万受到消化系统疾病困扰的病人,摆脱痛苦、重获新生。
01率先开展新技术 推动本地区消化内镜技术向前发展
消化道息肉是发病率较高的一种疾病,90%的消化道息肉早期没有任何症状,大多数患者在肠镜检查中发现。目前,针对需要治疗的肠道息肉,只需在内镜下即可切除。
然而在24年前,胡兵在南京鼓楼医院进修,他发现很多徐州患者因肠道息肉而来回奔波。那时,淮海经济区尚未开展消化道息肉内镜下切除技术,许多息肉患者要到南京、上海等地寻求治疗。
胡兵深知消化内镜技术在消化系统疾病中的作用会越来越大,很多病变可以在内镜下切除,而不再需要传统的外科手术。为了让自己快速成长为一名合格、优秀的消化内镜医师,他不断进行知识更新,苦练技艺,在顺利完成进修后,胡兵主任回到徐州市中医院,率先开展了淮海经济区首例内镜下消化道息肉摘除术。
胡兵介绍说:“完成第一例手术以后,来的患者就多了。之后,我们召开了一个淮海经济区消化内镜下微创治疗的推广会议,对手术规范性操作进行了介绍和推广,慢慢地其他医院也都开展起来了。”
不仅如此,他还率先在淮海经济区开展内镜下胆管取石术(不开刀),内镜下疣状胃炎治疗,胆道及食管支架的放置,消化道出血的内镜下治疗,让无数患者受益。
作为徐州市中院消化一科科主任兼内镜中心主任,多年来,胡兵和团队同仁砥砺奋进,精益求精,在胃肠镜检查、内镜治疗、中西医结合治疗消化道癌前病变等多个领域取得长足进步,尤其在无痛内镜检查、消化道早癌诊断、内镜下胆管取石、内镜下粘膜剥离术等方面建树颇丰,内镜下粘膜切除术治疗消化道上皮内瘤变,内镜下钛夹治疗消化道出血、小穿孔等在淮海经济区处于领先地位,其中,不开刀内镜下胆管取石术和早癌内镜下胃肠道黏膜剥离术两项技术分别获得2002年度和2013年度徐州市新技术引进三等奖,有力带动了本地区消化内镜技术的蓬勃发展。
02尽职负责 用仁心仁术赢得患者信赖
消化内科疾病很多是慢性病,治疗时间长,有些患者依从性不强,容易出现擅自停药、不按时复查的情况。每次门诊,胡兵主任都会像聊天一样,了解病情和症状,在为患者提供精准治疗的同时,总是反复叮嘱,告诉病人和家属用药方法和复查时间。
今年45岁的张先生就是胡兵主任的老朋友。三年前,他因胃胀痛、灼烧、消瘦找胡兵主任就诊,经胃镜检查确诊为胃溃疡。
胡兵主任告诉张先生,胃溃疡是慢性病且易复发,要使其完全愈合,必须坚持服药。切不可症状稍有好转便骤然停药,也不可服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。
根据病情,胡兵为张先生制定了完整的治疗方案,并叮嘱家属督促他严格按照疗程用药、按时复查。在胡主任的精心治疗下,在患者及家属的配合下,张先生胃溃疡得到很好的控制,人也变得更精神了。
他说:“看病问诊不光是看检查报告,还要从沟通中去了解和疾病有关的信息,有助于做出正确的诊断和治疗。在某种程度上,也能提高患者的信任度和依从性,让治疗更加顺利有效。”凭着对患者认真负责的态度,与患者建立了融洽和谐的医患关系,全身心的付出和高度的责任感让他赢得了患者的一致好评。
03坚持中医药治疗 慢性萎缩性胃炎实现逆转
虽是西医出身,但在徐州市中医院得天独厚的中医氛围影响下,胡兵也深刻感受到中医药文化的厚重和优势,尤其在治疗慢性萎缩性胃炎方面,中医药可以发挥不可替代的作用。
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的临床常见疾病,常见上腹部隐痛、烧心、食欲不振、嗳气等症状。中医药治疗慢性萎缩性胃炎,无论在改善症状还是纠正病变方面,都取得了肯定的疗效。
胡兵主任说,本病的基本病变是胃黏膜固有腺体的萎缩,腺体萎缩是正气虚弱的表现,充血、水肿、糜烂等炎性病变属于湿浊、瘀血、气滞、宿食等邪实现象。根据这一认识,消化科在抑制胃黏膜炎症时,会根据具体病情,分别应用祛湿、清热、化瘀、行气、消食的方法,应用芩、连、姜、夏、枳、芍等中草药增减剂量,随症治之,一药多效。
中医治疗萎缩性胃炎要遵循两条主线,即活血化瘀和消肿散节,活血化瘀类药物分为三类:1.养血和血类,代表药物为当归。2.活血化瘀类,代表药物为丹参、莪术、葛根、川芎等。3.活血逐淤类:代表药物为穿山甲、水蛭、三棱、蒲黄等。消肿散节类药物有仙鹤草、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、猫爪草等。另外,促进胃黏膜和腺体的生长和再生,还可服用黄芪、党参、甘草、白术、当归、地黄等物,对机体所有组织细胞,包括皮肤、肌肉、神经、骨质、黏膜、血细胞都具有促生长、促再生活性,再补充维生素、叶酸等药物,可以起到抗萎缩、抗癌作用。通过这种中西医结合的方法进行治疗,有30~60%慢性萎缩性胃炎可以逆转。
漫漫从医路,悠悠医者心!最后,胡兵主任说:“从医之路虽然充满艰辛,却也收获满满,苦乐随行。医学无止境,在守护百姓胃肠健康的道路上,我会初心不改、执着前行,用实际行动践行医者誓言。”
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