全程导医网 徐州中医频道：肝脏在人体中至关重要，是人体的一个“有机化工厂”。而肝硬化，就是威胁肝脏健康的一大“杀手”。因为肝硬化是肝脏的严重病变，早期通常没有明显症状，进程也比较缓慢，容易被误诊或者忽略，久而久之便引起肝硬化进一步的演变恶化，造成严重后果，治疗难度也相应增加。
那么肝硬化都有哪些临床表现呢?如何减少避免肝硬化的危害呢? 徐州市中医院名中医、消化科主任、主任中医师王胜英教授对肝硬化的治疗与日常保健提出以下建议。
65岁的朱师傅患肝病多年，因为一直没有发作，他和家人也没在意。半年前，他感觉到身体不适，身体乏力，精神萎靡，食欲不振……经检查，确诊为肝硬化失代偿期。“当时住院治疗了一段时间也没见明显好转。”之后他来到徐州市中医院寻求中医疗法。
王胜英主任接诊后，发现朱师傅的病症很常见，属于乙肝病毒感染过后没有及时治疗，复加劳累饮酒。有明显症状时却发现病情已经相当严重的情况。这类患者基本都病程长、病情反复、正气虚弱，且易出现并发症。在结合医院先进检查仪器设备和中医望闻问切，他对朱师傅病情做出准确的判断，在此基础上制定了一套详尽的诊疗方案。通过中医辨证施治，健脾益气，活血利水，攻补兼施，最大程度减少药物对身体的伤害，病情逐渐缓解、症状逐渐消失。身体轻松很多，精神也好了许多。
早期症状不容忽视
据王胜英主任介绍，肝硬化多由各种慢性肝病发展而成。所以，潜在肝病患者比如肥胖人群，有家族肝病史的人群，建议大家做好日常的体检，在肝病初期就开始治疗，控制肝病的进一步发展，从而避免很多患者平时没有察觉，但到医院一检查就发现“突发”肝硬化的情况。
“肝硬化早期多没有症状，或者患者会感觉疲倦疲劳，纳差，偶尔也会出现肝区隐痛的症状。”王主任表示，除了这些全身症状外，在消化系统的症状可有恶心、腹胀、上腹不适、食欲下降、便秘以及腹泻等，尤其是在劳累后更为明显。
如果到了肝硬化的晚期，全身症状表现为，患者明显的消瘦、乏力以及精神不振，严重的患者有腹水，黄疸、皮肤干枯、粗糙、面色灰暗黝黑，同时也会有贫血、黑便。甚而因食管胃底静脉曲张，而引发上消化道大出血，肝性脑病等等。在体征方面，做检查时发现有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、男性乳房发育、肝脾大以及肝腹水等症状。“肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。如果发现以上症状一定要及时到医院进一步确诊，防止肝硬化进一步恶化。”王主任提醒说。
准确辨证，进行治疗
“造成肝硬化的原因很多，主要是由慢性疾病如乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化，脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎和自身免疫性肝炎也会引起相关的肝硬化。因此针对不同病因引起的肝硬化要因人而异，分期分阶段治疗。”王主任介绍，中医治疗前首先要辨证。如果是气滞湿阻引起的症状，主要是腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体劳倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。可用柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂等进行疏肝理气，健脾除湿。
湿热蕴结引起的症状有腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。可用黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子等清热利湿，攻下逐水。
如果是脾肾阳虚，症状表现为腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。可用熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪等温补脾肾，化气行水。
在饮食方面，肝硬化患者可以多吃些瘦肉、蛋、鱼、乳类等优质蛋白质，避免煎炸;不过当肝功能严重损害或出现肝昏迷先兆时，应严格限制蛋白的摄入。要保证充足的热量，如果食欲不好消瘦时可选择银耳、木耳、芝麻、大枣等。保证适量的脂肪，主要以植物脂肪为主，如豆油、花生油、香油等。还要多吃些含维生素C较多的水果如橙、柑、柠檬、苹果、西瓜、红枣等。
肝病有三怕：怕气、怕酒、怕累
对于肝硬化等肝病患者，王主任总结了“三怕”，即怕气、怕酒、怕累。
怕气：“肝脏是人体脏腑器官中十分重要的部分，肝硬化的患者，因为肝脏的血脉不通，阴阳失调，极易引发多种疾病。”王主任表示，中医认为，调养肝硬化，首先要考虑的便是肝硬化患者自身心性的问题。“少动肝火，气大伤身”就是这个道理。因为生气是人体的一个“上火”的过程。生气会造成肝脏气滞，气滞而血瘀，即所谓:怒伤肝。因此，就算是正常健康的人，经常生气，也会伤害肝脏，更不要说已经患有肝硬化的患者了。
怕酒：肝硬化患者必须禁酒。因肝脏是酒精代谢、分解的场所。酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。因此，对于肝硬化患者，再饮酒加重肝脏负担，是对肝脏落井下石。
怕累：肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽，当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置等。因此，在代偿期的患者不应过劳，而失代偿期的患者，则应多卧床休息，这样，才能保护肝脏。
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