全程导医网 徐州中医院/中医频道：泻血疗法，又名放血疗法、刺络泻血法、刺血法，祖国医学称之为“刺络”。《内经》162篇中就有46篇(《灵枢》26篇、《素问》20篇对泻血作了论述，泻血疗法是用三棱针、毫针、梅花针或者用刀具刺破躯体的一定部位，放出一定量血液从而治疗疾病的一种方法。我在临床上常用一次性注射针头作为泻血操作的针具。
案例：
1·腕管综合征
李某某，女，38岁，个体，2015年8月9日初诊。左手指渐进性麻木2月，加重伴疼痛1周。患者2月前即出现左手指麻木，曾于外院住院治疗，给予药物(用药不详)治疗，病情未见好转。近一周来因症状加重，即来我院就诊。症见左手指麻木、疼痛，尤以食指、中指、无名指为著，夜间或清晨明显，夜间多次因入睡数小时后出现麻木、疼痛而醒，醒后可甩手后缓解。查体：腕叩实验和屈腕实验均为阳性，大陵穴及拇指赤白肉际处青筋暴露明显，舌质暗紫，苔白，脉涩。
徐州市针灸脑病科副主任孔德清表示，中医诊断：痹症(瘀血阻络证);西医诊断：腕管综合征。治拟活血化瘀，行气止痛，拟取大陵穴区域、大鱼际区域、肩胛手足区、足跗阳明区，用三棱针泻血。令患者俯卧，使被刺区域充分暴露，医者在无菌操作的基础上，对准被刺区域散刺，刺入静脉约2-3mm即退针，被刺区域迅即出血，血色呈紫黑色，予拔罐并留罐10min。治疗后患者感手麻、疼痛明显减轻，次日复诊，原法再施1次后基本痊愈。
2、腘血管陷迫综合征
陆某某，男，38岁，销售员，2015年8月1日初诊，右下肢间歇性跛行 2月。曾多次于本市三级甲等医院治疗，未见好转。现患者在慢步行走时即出现间歇性跛行，伴有右下肢麻木不适，尤以开车时麻木明显，在快步行走或者跑跳时没有症状，足背动脉搏动减弱。舌质暗，舌下瘀血，苔白腻，脉涩。
中医诊断：痹症(瘀血阻络证);西医诊断：腘血管综合征。治疗予行气活血，祛瘀通络，取膝后太阳区、小腿阳明区、足跗阳明区，患者俯卧位，区域消毒后，用三棱针快速散刺浅表静脉怒张处，拔罐并留罐10min。患者隔日在相关区域再行治疗1次，右腿间歇性跛行基本消失，慢步行走如常人，舌下瘀血也恢复正常，随访未见发作。
3.急性腰扭伤
孙某，男，30岁，农民，2015年7月10日初诊，自诉右侧腰部疼痛伴活动受限1天。患者于昨日提重物时，因腰部用力不当，突感右侧腰部疼痛难忍，伴活动受限，痛有定处，痛如针刺。查：右侧腰部无红肿，右侧骶髂肌有明显压痛，舌质稍紫暗，苔白，脉涩。
中医诊断：腰痛(瘀血阻络证);西医诊断：急性腰扭伤。治疗：活血散瘀，行气通络。取膝后太阳区、病灶区。患者俯卧位，区域消毒后用无菌三棱针散刺，拔罐并留罐10min，治疗后患者腰痛明显缓解，腰部活动自如。
4.宫寒
卢某某，女，48岁，职员。2015年7月15日初诊，自诉腰腹部冷、胀、痛不适20年。患者20年前，产后并发阑尾炎，行阑尾切除术后，予静脉大量输液后遗留腰腹部冷、胀、痛等症状，予每晚热水袋热敷，症状稍缓解，平素穿衣较常人多，腹部胀时轻时重，自诉严重时腹部胀而欲破，腹部痛如针刺，痛有定处，伴有四肢发凉，曾于外院多次治疗，未见好转。查体：腰腹部触诊凉如冰敷，腰腹部见青筋暴露，右下麦氏点可见长约8cm疤痕，舌质暗紫，苔白，脉沉。
中医诊断：宫寒证(寒凝血瘀证)。治疗予温经散寒，活血止痛为主，选取腰背肾水区、臀部坐骨区、足跗阳明区，嘱患者俯卧位，区域消毒后用无菌三棱针散刺，拔罐并留罐10min，治疗后，患者感腰后背较前发热，胀较前减轻，嘱其每晚用艾叶灸关元穴和神阙1小时，一周后如约复诊，诉冷、胀、痛均较前明显减轻，再取：下腹下焦区、踝下肾脑区、足内侧肾区，泻血要点同上，治疗后患者诉腹部胀进一步减轻，嘱其继续配合灸法，每周治疗一次，三次为一个疗程，治疗三个疗程后患者症状基本消失，恢复常人生活。
5、颈肩综合征
刘某某，男，29岁，职员。2015年8月18日初诊。自诉左颈、肩部酸痛5月余，加重2天。患者1年前始出现颈肩部酸胀、疼痛，颈部活动稍受限，诉睡觉时喜俯卧位，近2天来，患者感上述症状加重。查体：颈椎下段棘旁可触及紧张、压痛、活动稍受限，压痛点多位于棘突旁、风池穴、肩井穴等处，舌质稍暗，苔白，脉弦。
诊断：颈肩综合征，治疗：活血祛瘀，通络止痛，取十八星穴、病灶处、手足肩胛区，常规消毒后，三棱针散刺，拔罐并留罐10min，治疗后患者诉酸、痛基本消失。
6.丹毒
刘某某，男，49岁，经理，2015年6月15日初诊。左下肢片状红疹2天。患者2天前无明显诱因出现左下肢内踝上方皮肤片状发红，肿胀、疼痛，遂到某西医院治疗，未见好转。为求进一步治疗，遂来我院就诊。症见左下肢皮肤片状红疹，色泽鲜明似丹毒，形状不规则，与正常皮肤界限清晰，边界稍隆起，压之褪色，去除压力后颜色立即恢复，伴有恶寒、发热。查体：皮肤灼热，体温38℃，舌质红，苔黄腻，脉数。
诊断：丹毒，证型:火毒浸淫证，治拟清热解毒，凉血活血，取病灶区、膝后太阳区、手肘横纹处，予常规消毒后，三棱针进行散刺，治疗后患者马上热退身凉，下肢红疹明显减退，1小时后复查体温37℃。
7·面瘫
张某某，男性，50岁，职员，因“左侧口眼歪斜1天”就诊。患者昨日劳累后，忽然出现左侧口眼歪斜，左侧额纹消失，不能皱眉蹙眉，眼裂变大，左眼闭合不全，流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮漏气，食物滞于左侧齿颊内，舌质淡，苔白，脉浮紧。
诊断：中医：面瘫 ;西医：面神经炎，予泻血以通络活血，祛瘀生新;取：口腔颊内侧;鼻翼内侧;足附阳明区泻血。治疗一周一次，三次为一疗程。予中药汤剂以祛风散寒，利水消肿，经过一个疗程，三次治疗后，患者痊愈。
8·慢性鼻炎(意外发现)
某女，26岁，因面瘫后遗症半年余，前来求治，予上法泻血治疗，一周后二诊，患者面瘫症状未见改善，但自诉慢性鼻炎已三月的鼻塞不通症状，从此霍然而愈，继续治疗至今已一月余，面瘫症状未有明显好转，但鼻炎已愈。
某女，66岁，因面瘫一周前来求治，同样予上法泻血治疗。一周后二诊，自诉困扰其十余年的过敏性鼻炎竟然痊愈了，以前每天从早到晚，喷嚏时作，清涕不断，现在症状完全消失，随访一月未复。
《素问》调经论篇“血气不和，百病乃变化而生”,《千金方》说“诸病皆因血气壅滞，不得宣通”，中医认为气血循行经络之中，充实润养全身，人体各机能的活动，均依赖全身气血的正常运行，气血内溉脏腑，外濡腠理，如果气血运行功能失调，发生气滞血瘀，就能导致病变。中医常说“久病必有瘀，怪病必有瘀，痛病必有瘀，重病必有瘀”，人如有气血瘀塞，单纯用药或用针，常效果不彰，其原因为通道闭塞，气血受阻不通，营卫之气不能畅达，因此瘀塞不除，行气活血不易，造成吃药、针灸效果不佳，这时只有先行泻血通络通气，扫除障碍，才能脏腑阴阳平衡，身体恢复健康。
祖国医学之泻血疗法通过望诊、触诊寻找要穴，一针见血，放出病气、邪气、病血、恶血、毒血，肃清气血瘀滞，疏通经络，调整虚实，调整脏腑功能的失调和紊乱，扶正除邪，使病机改善，气血通畅，恢复正常。《灵枢》云“苑陈则除之者，去血脉也”、《素问》说“苑陈则除之者，出恶血也”，身体有病，能出尽恶血秽气，身体自然好转，正如朱丹溪说“血气冲和，万病不生”，因此放血疗法自古以来就为医者所重视。
本人遥承台湾董氏泻血疗法，将泻血疗法广泛的应用于内科、外科、妇科、儿科等领域，比如一些常见疾病，如头痛、项紧、腰背痛、周围性面神经炎等，同时对于一些顽固性的、久治不愈等疾病，如腘血管陷迫综合征、腕管综合征、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、膝关节骨性关节炎等，均获得了良好的效果。
泻血疗法是祖国医学重要的一部分，具有安全可靠、虚实皆治、疗效迅速、经济简便等优点，值得临床进一步发扬光大。
专家介绍：孔德清 徐州市针灸脑病科 副主任 主任中医师 教授。南京中医药大学针灸系首届毕业生，学习并从事针灸工作三十年，善于灵活运用针刺、艾灸、火柴灸、棉花灸、火罐、火针、刺络放血、割治，手针、头针、耳针、腕踝针、水针、电针等治疗针灸科常见病、多发病及疑难杂症。
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