全程导医网 徐州中医院/中医专家访谈：平日生活里，大家认为吹了风受了寒，然后出现身体关节的不适，就称为“风湿病”。徐州市中医院肾病风湿科主任陈鹏表示，其实与现代医学的风湿免疫性疾病是有较大差异的，风寒湿可以是风湿病的诱发因素。那么，风湿病到底该如何预防与保健?陈鹏主任为我们做了如下介绍。
一、什么是风湿病?
陈主任介绍，风湿病是指凡侵犯骨骼肌肉系统(如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等)，以疼痛为主要表现的一大类疾病。由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“风湿免疫性疾病”。
然而，我们为什么会患上风湿病?是大家非常关注的问题。可能与感染、环境、免疫紊乱、遗传、内分泌等几个方面有关。
陈主任强调，风湿病是一个大的概念，是一组疾病，而我们平常遇见的疾病，如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等只是某一具体的疾病，是属于风湿病这一大范畴，请大家不要混淆概念。
风湿病较为常见的临床症状表现：
1.发热：有高热起病，也有长期低热;
2.疼痛：关节、肌肉肿痛，四肢、颈肩、腰背、足跟痛等;
3.皮肤症状：皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等;
4.晨僵：是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感，活动后多可改善;
5.雷诺现象：指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破、肌肉无力。
因此，陈主任提醒大家出现以上症状时，请及时到风湿科就诊，早期就诊，有助病情尽快控制，预后较好。
二、有关几种常见的风湿病介绍
1.类风湿性关节炎
类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性的自身免疫性炎症。据介绍，我国做过流行病学调查，类风湿关节炎的患病率是0.36%，如果按照13亿人口计算的话，我们国家应该有400多万到500万人患病，40-50岁是患病的高峰年龄，女性为多。60%-70%的患者起病成隐蔽性，于数周或数月内逐渐出现关节肿痛、僵硬、全身不适及乏力等症状;8-15%成急性疾病，于数天内出现症状。
2.强直性脊柱炎(AS)
AS是以侵犯中轴关节为主(如骶髂关节、髋关节和脊柱)的慢性进行性全身性炎症疾病。男性、女性和儿童都会患AS，起病年龄多在10-30岁，一般不超过40岁，男女比例为4-7：1，男性多较重，女性较轻。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。主要表现为乏力、发烧、光过敏、狼疮发、蝶形红斑、盘状红斑、指甲变化以及雷诺现象、口腔溃疡、多关节疼痛、多脏器累及等现象。
4.干燥综合征
干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床上除了唾液腺和泪腺功能受损而出现口干、眼干外，还有其他部分外分泌腺以及腺体外器官的受累而出现多系统损害表现如胰腺、肝胆管和肾小管等。
5.骨性关节炎(OA)
骨关节炎(OA)又称骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎，是一组最常见的风湿疾病。也是导致成年人残疾最常见的病因之一。一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、遗传等因素有关，其发病机制尚不十分清楚。
6.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形及痛石形成等不适。陈主任表示，近年痛风发病正在年轻化，年龄<40岁的初次发病患者增加了26.3%，少数痛风病人年龄<20岁，其原因主要是摄入富含嘌呤类食物者迅速增多、肥胖者增多。调查表明，在40岁以下的痛风患者，约85%的人体重超重。
三、风湿病的检查
陈主任介绍，风湿病的检查可选择三大常规：即血、尿、大便常规，由于其价格低廉，可以反应很多的问题，临床上检查最普遍：
1.血常规：可了解有无贫血，白细胞、血小板异常等，因为除风湿疾病外，还有许多药物对血液系统有影响，通过定期复查血常规可以及时反映
2.尿常规：可反应有无肾脏损害，及尿路感染等
3.大便常规：通过隐血试验，发现胃肠道有无出血等。
4.其他：肝肾功能检查：这是复诊中检查较多的化验项目。通过检查，我们可以及时了解肝脏、肾脏的功能，以及判断药物的毒副作用;X线，CT，MRI：对类风湿关节炎的诊断、强直性脊柱炎、关节破坏的程度、对治疗反应及预后的判断都有帮助;关节液检查：可区别感染性关节炎、结晶性关节炎;血尿酸检查：痛风诊断;组织学检查等
四、风湿病治疗与患者保健
陈主任表示，治疗风湿病的目的是控制和预防关节破坏、功能丧失，减轻症状，提高生活质量。治疗应以早期诊断、早期治疗;规范治疗、长程治疗;同时要坚持个体化方案为原则。主要包括教育、物理治疗、矫形、锻炼、药物、手术等内容。
风湿病患者在日常生活中要注意哪些保健呢?陈主任在此表示，主要包括三个方面：
首先，对风湿病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心。虽然风湿病是慢性病，治疗上困难又很大，但绝不是不治之症，早期治疗可获痊愈，如延误治疗可使病情加重，发生骨破坏，甚至发生畸形，那时可就难办了。所以有了病尽早到风湿病专科医院诊治，按疗程服药，切不可乱投医，否则将会带来经济浪费、更可能耽误病情。
其次，生活方面注意衣食住行的调护。避免劳累、受风寒和潮湿，风湿多与外感风寒湿邪有关。因此，患者不要睡地板、洗冷水浴、开空调过冷过久等，要多晒太阳(红斑狼疮患者避免强光照射)。此外，饮食应注意营养。多食丰富的蛋白质如牛奶、鸡蛋、豆制品等，多食新鲜蔬菜水果以及补充维生素、矿物质和微量元素、注意补钙。风湿病患者久病体虚、脾胃功能差又服止痛药易致消化不良，故应尽量吃清淡易消化食物。不要吸烟、饮酒及辛辣之品。
最后，要注意适当功能锻炼。生命在于运动，运动可以改善关节功能、防止肌肉萎缩、增强体力、促进食欲，但急性炎症期，关节应制动。
陈主任最后提醒大家，如若患上了类风关，要学会保护关节。因此，陈主任给大家做出以下建议，可参考使用：
1.避免过度强烈使用小关节：关节发炎时，会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，小关节如手指关节就更易出现变形。因此，在日常生活中，病人应尽量利用较大和有力的关节，如提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节，不只用手指作支持，应以手掌来支撑。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。
2.避免关节长时间保持一个动作：如不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。注意工作与休息的平衡，并根据病情及时作出调整。
3.避免关节长时间处于变形位置：无论在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿势。如坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。
4.避免过度体力消耗：要注意减少工作和日常生活的体力消耗，如家里物品的放置应科学合理，轻便和不常用的物品放在高处，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序，尽量使用工具，以减少弯腰、爬高、蹲低等动作。搬物品时，可使用手推车，以节省能量。
战胜风湿疾病任重而道远，我们一起努力!
专家介绍：陈鹏，徐州市中医院肾病风湿科主任，主任中医师，教授，医学博士。1993年毕业于南京中医学院，2000年毕业于南京中医药大学，获医学硕士学位，曾在江苏省中医院学习一年，2001年考入上海中医药大学攻读医学博士学位，其间在上海龙华医院学习两年，研修肾病、风湿免疫病等的诊治，2004年取得博士学位，并获“徐州市医学重点人才”称号，2005年赴中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科进修半年，师从赵岩教授。经过数年系统的研读中医经典，谙熟中医各家学说，对临床各流派能够用其所长，同时对现代医学的诊治方法也颇有心得。
专家擅长：主要从事风湿免疫病和肾脏疾病的诊断和中西医结合治疗，对关节炎的鉴别诊断有较深刻认识，有两项课题获徐州市科技局立项资助。
门诊时间：周二、四、五上午
徐州中医咨询热线：0516-85707122
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