翟晓翔：寻常型银屑病危害不大，平时必须吃高蛋白食物

　　全程导医网 徐州中医院/中医专家访谈：银屑病是一种常见的、易于复发的，由多种因素诱导，多基因遗传的慢性皮肤炎症性疾病，我国银屑病患病率约0.47%。据推算，我国约有650万患者，且呈现不断上升的趋势。近日，记者采访了徐州市中医院皮肤科主任医师翟晓翔，主要对让更多的人了解银屑病，走出银屑病的认知误区，关爱银屑病患者等方面进行了详细的介绍。

　　银屑病是遗传病还是传染病?

　　翟晓翔主任介绍，银屑病在皮肤科中是比较常见的疾病，发病的原因很多，但绝对不是传染病。首先，银屑病和遗传有一定的关系，如果父母双方都患有银屑病的话，那么子女患病的几率能达到34%。如果父母一方患病的话，儿女患病几率大概在14%。

　　其次和感染有关，比如慢性咽炎、慢性扁桃体炎等都可能会成为诱发因素。免疫异常 ，内分泌因素对银屑病的发生也有一定的关系。除此之外，不健康的生活方式和精神紧张也会诱发银屑病。

　　银屑病患病并不分男女，只是发病侧重点与年龄有关。一般较年轻的人群患银屑病是多是病灶感染引起的，而年龄较大的人群多与心理因素有关。

　　寻常型银屑病对身体没太大危害

　　银屑病一般分为四种类型，即寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。

　　翟晓翔主任表示，寻常型银屑病在临床上比较多见，对身体没有太大的危害。但是临床发现，银屑病病人患心血管疾病和糖尿病的几率要比正常人高。

　　脓疱型银屑病会出现高烧，高烧可能会导致患者体抗力比较差，容易生病。

　　关节型银屑病会导致肢体的残毁，功能受到损害。目前我们通常把关节型银屑病，风湿性关节炎，强直性脊柱炎都当成一类病来看了。也就是说，如果不阻止关节型银屑病的继续发展，最终结果可能会导致肢体不能活动。

　　红皮病型银屑病不仅会出现高烧，也可合并其他内脏损害。红皮病型银屑病患者每天脱落的皮屑大概有十几克，导致人处于低蛋白血症的状态，也就会对一些病的抵抗力比较差。合并内脏损害出现的肺部感染，心脏问题等一些疾病对人体的健康有很大的威胁，后果比较严重，这个需要重视。

　　银屑病治疗的方法与注意事项

　　翟晓翔主任表示，不管是西医还是中医，银屑病的发病机制目前还不清楚。越是搞不清楚的疾病，治疗方法越多，疗效越不肯定。

　　目前医学上一般的首选药物是维A酸，单独服用或与其他疗法联合应用，有较满意的疗效 。但内服的时候容易出现口唇干裂鼻黏膜干燥、瘙痒，皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落，长时间使用还有可能会导致血脂升高。另外维A酸的副作用还可导致畸胎，建议患者在治疗后两年内不要生育。

　　银屑病是一种容易反复发作的病，很多患者想彻底治疗好，会去盲目的吃药。银屑病治疗上吃药是有原则的，寻常型银屑病患者在身上所有的皮损部位加起来没超过两个手掌面积，也就是没超过体表面积的2%的时候，银屑病治疗不建议使用内服的药，使用外用药就可以了。如果患病面积比较大或是特殊类型的银屑病时还是需要服药的。

　　寻常型银屑病一般不推荐用激素，不规律的使用激素或突然停药的话症状反而比原来还严重。而且寻常型银屑病在使用了激素后有可能会向其他三种类型的银屑病转化。不过小剂量的外用激素药物还是没关系的。

　　中医治疗银屑病很有特色，对部分病人有着不错的效果。西医的银屑病治疗指南曾把中医药治疗银屑病的方法也编写进去。目前市中医院治疗银屑病的方法上，内服有自制制剂，还有中医根据不同的病，不同的症型选择不同的药方治疗。外用，根据不同情况的皮损，有很多自制调配的膏药，还有药浴。此外，市中医院光疗中心的设备在徐州市是最齐全的，光疗是一个治疗银屑病非常重要的手段。先做药浴，然后进行光疗，可以大大的提高治疗效果。

　　银屑病其实没有太多忌口，必须吃高蛋白食物

　　翟晓翔主任表示，很多银屑病患者的忌口太多，什么都不敢吃。其实食物诱发或加重银屑病的情况，目前医学上并没有明确的依据。以前做过这方面的课题，但是并没有得到很有意义的结果。只是发现有一部分人吃羊肉可能会加重或诱发银屑病，极少数的人吃牛肉会出现反应，个别人对某样食物会产生反应。翟晓翔主任提到，一道叫韭菜炒虾的菜，他碰到好几个病人说一吃这个菜就会导致皮损加重。除此之外的各种海鲜，鸡鸭鱼肉完全都是可以吃的，并且翟晓翔主任强调银屑病患者一定要多吃点有营养高蛋白的食物。因为银屑病皮屑的脱落会损失蛋白质，病人又不敢吃高蛋白的食物，所以很多严重的银屑病患者往往是低蛋白血症者，并且导致免疫力差，身体消瘦。翟晓翔主任呼吁广大银屑病患者：银屑病必须吃高蛋白的食物，在没有明确表现出某样食物会导致皮损加重时，完全可以试着去吃，若发现某样食物确实加重银屑病时，在今后的生活中避开食用它就可以了。

　　盲目相信广告后果严重

　　最后提醒患者，千万不要盲目相信广告。很多广告中提到治疗银屑病的药都是胶囊制剂，比如有些胶囊里面含激素，吃的时候感觉病患减轻了，但是一停药立刻就会复发甚至更严重，并且导致医生治疗时很麻烦，对后期的治疗手段不再敏感。建议银屑病患者千万不要病急乱投医，一定要到正规的医院接受治疗。

　　银屑病需要治疗的不仅是身体，还有心理

　　银屑病正常的引导问题。翟晓翔主任表示，寻常的银屑病对患者本身并没有太大影响，但是往往患者会觉得这个病比什么病都可怕，因为患者一旦患病，特别是患处在暴露部位的，容易产生自卑情绪，社交场合心理压力很大，不能穿想穿的衣服，不能去公共澡堂，感觉自己吃饭睡觉都受影响。翟晓翔主任说：“曾经有一个银屑病患者告诉我，他非常想去看冬天的海，因为冬天去看海不用穿短袖，别人看不见自己身上的皮肤，可见银屑病患者产生的自卑心理是很严重的。”

　　在银屑病的治疗方面，除了疾病本身的治疗之外，翟晓翔主任大力提倡心理治疗。他表示，发现太多的银屑病患者存在心理问题，而皮肤科医生在用心理学的方式疏导、治疗患者心理疾病方面的关注还远远不够，包括他自己，所以现在在看心理学方面的书。翟晓翔主任说，不良的情绪会加重银屑病，相信良好的沟通交流对消除患者心理问题，正确积极治疗银屑病能取得很大的效果。

　　翟晓翔主任说银屑病是没有传染性的，患者以及患者周围的人都不要害怕，更不要歧视银屑病患者，尽量减轻他们在社交中的心理障碍。他说：“我现在为银屑病患者治疗过程中，必须要做两件事。第一件事是告诉患者，银屑病是不传染的，甚至在门诊人多的时候特别强调这句话。第二件事是在患者来就诊时，有意识的摸一下他的患病皮损部位，目的就是让病人以及周围的人不要有太大的精神压力或对这个病有太多的害怕。

　　“世界银屑病日”让更多人了解银屑病

　　翟晓翔主任表示，每年的“世界银屑病日”是很有意义的节日，主要体现在两个方面。一个是对于患者来说，可以了解很多关于银屑病的防治知识，正确的认识这个疾病。了解最新的银屑病相关信息，比如银屑病的发病原因，最新治疗方法，让他们能及时掌握优化的治疗手段和治疗方案。

　　另外，“世界银屑病日”是一个让社会上所有人对银屑病引起重视和认知的好机会。患者周围的亲戚、同事以及社会大众，都非常需要了解银屑病，银屑病患者身、心的健康都需要社会的关注。正确看待银屑病患者，给他们一个正常的社交生活。

　　翟晓翔主任最后总结对银屑病的看法说，对待银屑病要像对待感冒，治疗好了就不要管它，什么时候复发什么时后再看，这个病目前没有彻底治愈的办法，不要为了根治，求医心切。也有治愈后几十年不复发的例子，关键是看患者要如何看待这个病。目前的不管是内科还是外科，医学上真正能根治的疾病并不多，连感冒也会出现并发心肌炎死亡，银屑病又算得了什么呢?无论是患者还是其他人群，都应该把银屑病当成一个普通的疾病来看待。患者如果能保持良好的生活习惯和正确的心态，相信银屑病没有想象中的那么恐怖。