全程导医网 徐州中医院/中医专家访谈：帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在55岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。
徐州市中医院神经内科主任中医师王雷介绍， 我们在给病人检查的时候，诊断帕金森病主要是出现震颤、肌肉出现强直，而强直是在逐步加重的，动作变得越来越缓慢而且动作越来越少，启动越来越慢。走路的状态为拖拽，手臂不会正常摆动，步距越来越小，腰部以上呈固定的屈曲位。说话出现变调口吃、易流口水、说话不连贯。根据这些特征我们就能倾向于判断是帕金森病。
帕金森病的症状
1.运动障碍。可以概括为：运动不能，随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。病人到晚期会出现全身僵硬，但帕金森病患者不是一动不动瘫痪在床上，是能动的，但是在启动之前需要十分钟的预热，这个我们通常叫做冻结发作。
2.震颤。它是一种缓慢节律性的震颤，通常是从一侧手指开始，然后到上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤，每秒钟4～6次震颤，但是有些部分患者是没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。
3.强直。就是肌肉的僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动费力、沉重和无力，最典型的就是面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”。另外身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。
王雷强调除了以上三种症状，还会伴有一些相对我们不太注意到的症状，比如饭量减少、不想吃饭，刚才讲到帕金森病的一大症状就是全身肌肉运动减少，不只是说我们运动肌肉，还包括肠道肌肉，肠道需要蠕动也要靠肌肉的收缩帮助食物消化，患帕金森病之后肠道不太蠕动，就会造成老人没有食欲、不想吃饭，另外，会出现便秘，一般帕金森到晚期的病人都会出现便秘。还有就是可能会出现一些植物神经紊乱症，比如脸上油脂多、汗多、流口水、大小便困难、血压偏低、抑郁或是痴呆。
帕金森病饮食注意
1、瓜果蔬菜
碳水化合物通常不影响左旋多巴的疗效，所以建议患者每天要吃300克要瓜果蔬菜，最少两种水果(苹果、橘子......)，从中获得维生素A、B、C和多种矿物质和膳食纤维。
2、牛奶和豆类
奶类含丰富的钙质，但牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，所以一般建议喝酸奶。吃豆腐、豆腐干等豆制品也可补充钙。另外有一些食物，特别是蚕豆，蚕豆里含有一些含有天然的左旋多巴，在治疗帕金森病的药物中起着重要的作用，建议帕金森病患者适量吃一些蚕豆。
3、限量肉制品
饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响疗效。肉里含有氨基酸，会影响到左旋多巴药物进入脑部起作用，所以一般我们要限制肉制品的进食，每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的禽肉、畜肉或鱼肉。
4、6至8杯水
摄入充足的水分能够增加场子的蠕动，对身体的新陈代谢有利。特别是早晨起来喝一杯温水，能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，建议每天喝6-8杯水。
帕金森病的防治
西医治疗帕金森病
从西医来讲，震颤麻痹认为是我们大脑内的黑质和纹状体出现的问题，黑质和纹状体是我们大脑内的神经核团，神经核团里要有多巴胺作为神经递质，神经递质的减少就会导致帕金森病的发生。
西医治疗可分为药物治疗和手术治疗，两者都能达到缓解症状的目的。在治疗的早期做常用的药物就是美多芭，药物治疗的特点是需要长期服药，一旦停止了，病情就会复发加重。另外就是外科治疗，主要是指神经核团的细胞损毁术，损毁术是指通过某种措施(射频消融、伽马刀照射......)导致神经核团的发生变性、坏死，从而达到震颤消失的效果。但是，所谓的损毁术，就表示它有一定的损害，在选择治疗时要慎重。
中医治疗帕金森病
王雷介绍中医认为帕金森病属“肝风”、“震掉”、“痉病”等范畴，其病因病机多是肝肾不足，风、火、痰、瘀所犯。其病机乃筋脉失养，风气内动所致。治疗则以滋补肝肾、镇肝熄风、滋阴降火、养血活络、清热化痰、活血化瘀等方法。
通过大量临床研究发现：针灸对帕金森病有着可喜的效果。许多帕金森患者通过针刺治疗不仅改善了动作迟缓，肢体振颤，肌肉僵直等临床症状，而且也减少了西药的毒副作用。针刺治疗帕金森病这方面取得的进展已经越来越引起医学界的关注，市中医院针灸科引进国内针灸界的最新治疗方法，采用头体针结合治疗帕金森病，并配合中药取得了进一步的效果。
预防、远离帕金森病危害
王雷强调，目前来说帕金森病无论是中医还是西医都还没有能够彻底治愈，所以要重视预防帕金森病，我们可以从以下几个方面着手最大程度的减少及远离帕金森病的伤害。
1,、早发现早干预：早期发现自己的症状，例如发现自己上肢抖动、动作开始越来越迟缓等症状，一定要及时去就诊，做到早期发现、早期干预。
2、远离诱发因素：帕金森病除了我们衰老的年龄以外还有一些诱发因素，尽量避免接触一些有毒的东西，比如铅、汞、锰等重金属，还有就是避免接触一氧化碳以防煤气中毒，煤气中毒后可能短时期通过救治恢复了，但实际上它对脑神经有一个潜在的影响，可能会诱发帕金森病。
3、坚持全身运动：在生活当中坚持体育运动保持活力，运动是治疗帕金森病的一个重要部分，患者可以选择散步、打太极拳等不剧烈的活动，即使做的很慢、很困难也要坚持去做。语言运动也是极为重要的，因为得了帕金森病后会有言语障碍，患者会越来越不愿意讲话，久而久之就可能慢慢的不会讲话了，所以患者家人要主动的加强与患者的交流。多做一些动脑子的事情，例如现在一些填字成诗句等脑力体操，延缓神经组织的衰老。
4、遵从医生服药：避免服用毒副作用表较大的药物，很多药物特别是西药，例如利血平，利血平有很多的副作用，其中的一个副作用就是可能诱发帕金森病，很多患高血压的老人用过北京0号，而北京0号里就含有利血平。另外有一些疾病可能诱发帕金森病，如高血压、中风、糖尿病、高血脂等。所以我们尽量我防止这一类疾病的发生，药物也要根据医生建议服用。
王雷建议，如果患有帕金森病，那么就要踏踏实实的吃药，按照大夫的医嘱去服用，因为治疗帕金森病的药不是吃了以后马上就见效，往往要经过一两个月甚至是数个月才能完全发挥作用，千万不可因为三两天不见效就换药。但是治疗帕金森的药物不多，随着病情越来越重药量也会越用量越大，所以患者不要急着给自己加量，所以服用帕金森病药一定要有耐心。
精神力量抵抗帕金森病
王雷表示如果患上帕金森病，应该振奋自己的精神不能沮丧，若患者放弃了活动的能力，那么活动的能力就会越来越底下。还有就是患者不能把自己封闭起来，因为这种病很多时伴有抑郁的，要有意识地去打破这种状态与外界产生联系。家属也应尽量的与患者进行语言上的交流，由于老人对孩子有天然的亲和力，所以最好的办法就是通过小孩来与患者交流，可以在很大程度上缓解改善帕金森病。
专家介绍
王雷 徐州市中医院 神经内科副主任 主任中医师 教授，1992年毕业于南京中医药大学针灸专业。继续深造于南京中医药大学中西医结合研究生班。后又在北京天坛医院进修西医神经内科。2003～2006跟随第三批全国名老中医王如侠先生研习传统中医。现为全国名老中医学术继承人，江苏省针灸学会委员。对传统诊脉、辩证颇有心得。医风淳朴、敦厚。学术特长：中风急性期的中西医救治和恢复期的康复治疗.
临床擅长：传统中药、针灸治疗脑中风，冠心病，高血压、高血脂等心脑血管疾病，麻木、眩晕、头痛、颈、腰椎病等内科疑难杂症。
神农堂二室专家门诊时间：周二下午、周四全天、周六上午。
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