徐州中医院脑病中心孔德清:预防脑血管病和脑中风

  我们人脑的重量仅有1500克,可是心脏泵出的血液有15%都用来给它供给能量,可见脑血管的重要性,一旦血管破裂或者堵塞,都可能会使人偏瘫甚至失去生命。脑血管的破裂和堵塞就是老百姓常说的脑溢血和脑梗,俗称中风

  说到脑中风的发生,中医院脑病中心的孔德清副主任提醒是有一些危险因素的。比如吸烟、压力、运动过少。吸烟和压力大家都能理解,运动过少值得提醒大家,做家务不能算是运动锻炼,必须是在休闲状态下的走路或者活动才叫锻炼,每天30分钟的锻炼是非常必要的。即使您今天把家中所有的家务活都包揽了,也不能说您今天完成了锻炼的指标。

  孔主任说,还有一些危险因素,需要找医生帮助来解决的。例如高血压病,糖尿病,高血脂症,心脏病,颈动脉狭窄,或已经得了短暂性脑缺血发作,已经得过一次中风等。

  以下是预防脑中风的各项危险因素分析:

  1. 高血压:高血压的人得脑中风的机会是没有高血压的人的2到4倍。血压越高,脑中风的危险性也越高

  2. 心脏病:许多种心脏病与中风有密切的关系。心房颤动,当合并风湿性心瓣膜疾病时,脑中风的发生率增加了18倍。非瓣膜疾病的心房颤动也使得中风的机会提高5倍。

  3. 糖尿病:糖尿病常造成冠状动脉、周边动脉和脑动脉的粥状动脉硬化和微小血管病变。糖尿病使脑中风的机会增加1.5到3倍。

  4. 血脂肪过高:三酸甘油脂与胆固醇偏高会促进粥状动脉硬化,而使得脑中风的机会增加,胆固醇又可分为好的胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)与不好的胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇),不好的胆固醇会加速粥状动脉硬化而增加脑中风的机会,好的胆固醇浓度较高时,则较不会有粥状动脉硬化。

  5. 抽烟:抽烟会明显增加脑中风的机会,且与抽烟的量成正相关

  6. 喝酒:过多的酒会造成高血压、血液凝集性增高、心率不整以及减少大脑血流量而增加脑中风的机会。然而少量的酒反而对心血管有保护的效果。

  7. 颈动脉狭窄:颈动脉狭窄初期大多没有症状,它会随着年龄逐渐进展。当狭窄程度高于75%时,每年脑中风的机会增加到3.3%。

  8. 短暂性缺血发作:是指发生了神经学缺陷,例如半身不遂、说话困难、一侧身体麻木、视野障碍等,在发生后24小时内完全康复。与脑中风有密切的关系。暂时性缺血发作后的第一年内,发生脑中风的机会最高。

  缺血性中风预防的三个步骤

  1、长期服用肠溶阿司匹林

  2、积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏病。

  3、坚持良好的生活方式。

  为此,孔主任为我们提供了一份脑中风风险评估表,每一项一分,如果您的总分大于三分,希望您可以去医院做脑血管的相关检测。给自己打个分吧,看看您得多少分?

  1、 血压-大于140/90或不知道

  2、心房颤动-心律不齐

  3、吸烟-吸烟

  4、胆固醇-大于240或不知道

  5、糖尿病-是

  6、体育活动-很少活动

  7、体重-明显超重

  8、中风家庭史-是

  孔主任介绍说,其中需要说明的是:1.血压和胆固醇,如果您从来没有测量过,也是得分的。2.体育活动不等于家务劳动。另外,也要考虑危险因素程度的不同,程度越深,危险越大。

  预防脑中风要不要服用阿司匹林?每个人的情况不同,这个问题不要擅自做主,一定要遵医嘱。

  孔主任说,如果出现了一侧肢体的不灵便,请马上做三个动作:1.双手向前平举与肩同高,如果一侧胳膊会耷拉下来。2.对着镜子笑一笑,看看自己是否一侧鼻唇沟变浅。3.说一句“吃葡萄不吐葡萄皮”,看看还能否说得利索。如果测试不能通过,请考虑是否有脑血管问题,建议及时就医。

  有患者提问:是不是脑中风一旦发作,就是无可挽回的后果?

  孔主任回答到:及早就医,有60%的病人可以通过溶栓重获健康,但是这个时间必须在发病的4.5小时之内。时间就是生命,时间就是大脑。