小儿先天性肌性斜颈的家庭推拿治疗

　　徐州市中医院推拿科主任张运生介绍，小儿肌性斜颈是以患儿头向患侧倾斜，颜面旋向健侧为特征的疾病，又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈，简称肌性斜颈，以右侧较为多见。

　　现代医学认为，本病的发生多是因胎儿在子宫内位置不良，使一侧胸锁乳突肌受压而血液循行受阻，引起该肌缺血性肌纤维变性;或因分娩时胎位不正，胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压，受伤出血，血肿机化形成挛缩，而导致斜颈的发生。祖国医学认为，气血逆乱，经脉不通，气滞血瘀是肌性斜颈的发病机制。

　　[临床表现] 患儿出生后，或出生1～2周内，颈部一侧可发现椭圆形或条索状肿块(有的经半年左右，肿块会自行消失)，患儿头部向患侧偏斜、前倾，颜面部旋向健侧。当患儿颈部向健侧转动时，肿块突出明显。以后肿块逐渐挛缩紧张，硬度增高，呈硬橡皮或软骨样，头部歪斜也日见明显，活动受限。在较大的患儿中，甚至出现头颅和面部两侧不对称，颜面健侧大而患侧小。如长期不治，颈椎可凸向健侧，甚至胸椎也可有代偿性侧弯，病情轻的患儿，不发生挛缩。

　　[治疗方法]

　　1.患儿仰卧床边，推拿者坐于床前椅子上，一手托住患儿颈枕部，另一手用拇指或食、中、无名指按揉颈部肿块，约5分钟，按揉时可用滑石粉在患处作介质，防止损伤皮肤。

　　2.用拇指与食、中二指轻柔地提拿患侧肿块3～5次，再用拇、食指分向理抹、弹拨患处筋腱10～15次，以利伸长、放松。

　　3.一手压住患侧肩部，托头颈之手将患儿头向健侧扳动，相对用力加大患侧耳与肩之间的距离。每次可连续作20次左右。

　　4.一手托患儿头颈部，一手扶下颌体部，在稍向上牵引的力度下，将患儿下颌转向患侧，头偏向健侧。每次可连续作10次左右。

　　5.最后用拇指在肿块处轻轻揉摩3～5分钟。

　　用扳颈法时宜由轻到重，幅度由小到大，切不可骤然暴力而超出正常生理限度。

　　[注意事项]

　　1.家长平时可用热毛巾热敷患儿颈部，每天热敷1~2次。

　　2.患儿睡眠时可用沙枕固定，平时注意使其头向患侧转动，以助矫正畸形。