中医院神农堂秦云峰：再说说如何正确使用膏方

     膏方由大夫辨证施治开好后，由中药师按方调剂交由制剂室按古法及特定工艺熬制而成，公众缺乏相应设备，不懂熬制方法，很难自行制膏。上期讲到膏方的服用需要得法，这里就服用方法等再作介绍。

　　1.服用方法：膏方的服用应循序渐进，由少到多。一般膏方属滋补之品，对于人来说，身体接受膏方补品有个“认识、接受、消化、收藏”的适应过程。因而主张服用按由少到多，循序渐进的原则进补。本人一般嘱咐患者，拿到膏方，一开始晚上睡前、早上空腹，每次服用半汤匙，此量连用3天，第四～第六天增加到每次大半汤匙，也是一天服两次，连续3天，第七天开始，人体已经适应膏方的进补，可以正式进入常规的进补服用方法，即每次一汤匙，每天晚、早各一次。一直连用30～45天左右。这样进补使肠胃有个适应过程，免得消化系统不适应——“虚不受补”，而出现胃腹胀满，食欲不振，上火口干等副作用。部分患者可先试用同类中药，作为“开路方”，视其能否适应，再做调整。

　　冲饮膏方的开水，一般在150毫升左右，不要太多，水温不宜过低，以免膏方难以冲化，且服用后胃脘容易不适。

　　2、出现“上火”现象后的对策：如服用过程中出现“上火”现象，如口干、口疮、便秘……等，分析其原因：一可能是膏方组成药物过于温热，二是可能服用用量过大，操之过急；三是患者因疲劳、紧张、机体抵抗力下降而出现的新病情。

　　其对策是：①暂停服用膏方一周，待“上火”现象消退后再继续服用；②减少服用剂量，一次半汤匙；③改成饭后服用，延缓吸收速度；④多吃绿叶蔬菜、水果，如青菜、菠菜、梨、藕等，以补充维生素，少吃不吃辛辣、油腻食物、少喝酒等，以防食物饮食上火。⑤减轻生活、工作压力，避免过于劳累而“上火”。⑥开春暖和天气少用或停用膏方。

　　3.服用时间：一料膏方大体可服用40天～60左右，一般根据开具药量的多少及有效成分的浓度的高低，制成的膏方的总量也会有差异。服用时，汤匙的大小、取量的多少也会影响每料膏方的服用时间。总的原则宜缓缓进补，不宜操之过急。北方比南方冬天时间长，如服用有效，一个冬季可连用两料，约90天，即三个月左右。第二次，再请大夫在原方基础上，将药物的品种、剂量，稍作微调，以适应症情的变化。故请保留好第一次膏方的方子，并记录在病历上，备查。

　　4.膏方最适合那些亚健康和身体虚弱的中老年患者：如身心疲劳、精力不济、失眠、性功能下降、性冷谈、女性月经失调、闭经、卵巢早衰更年期提前来到、更年期综合征、肿瘤手术或放疗后机体的恢复、高血脂，以及各种慢性病的阴阳气血的不足者等等。

　　随着人们日益增长的保健需求，对中医治未病的预防医学思想及中医整体观念、辨证施治优越性的的认识越来越接受，人们对膏方进补的保健形式也越来越感兴趣。投资花钱买健康，快乐享受生活，已经不再是达官贵人的专利，而日益成为千家万户普通百姓的养生保健途径。