全程导医网 徐州中医频道：8月初的一天，徐州市中医院肛肠科门诊来了一位特殊的患者，年纪轻轻的小丽(化名)坐在轮椅上被家人推了进来。“医生，我闺女最近觉得肛门部位不太舒服，休息了十多天，反而越歇越严重，站不能站、坐不能坐，这两天还发起高烧，您快给看看吧!”
小丽究竟得了什么病，竟然需要家人推着来就诊?
严重肛周脓肿导致高烧39度
小丽今年24岁，大学毕业后在一家广告公司做平面设计工作。由于工作的原因，她常常需要熬夜，饮食也不规律，再加上久坐，近两年一直有便秘的毛病。但考虑到这不是什么大病，再加上年轻女孩子总感觉这是件羞于启齿的事，她也从没想到要到医院看一看。
7月底，小丽连续加了几天班，结果没两天就感觉肛门部位极为“不适”，除了坠胀疼痛，还火辣辣地疼。她请了几天假在家休息，谁知这种“不适”非但没有缓解，反而愈演愈烈，不仅肛部疼痛剧烈，连走路都受到影响，还发起了高烧。小丽这才告诉父母，家人只能借了轮椅将她推到了徐州市中医院。
在市中医院肛肠科门诊，肛周脓肿专病门诊负责人、主任中医师韩凯接待了小丽及其父母。“小姑娘来的时候已经疼得没法走路了，而且高烧到39度。”韩凯介绍说，“看到她这个情况，我的第一判断是得了肛周脓肿。”果然，经过进一步的彩超检查和血液化验，小丽被确诊为肛周脓肿，且感染十分严重，病灶部位深达15 cm，直达坐骨直肠窝。
病情十分严重，韩凯立即为小丽安排紧急手术。由于感染范围大、位置深，为尽可能地保护肛门功能，韩凯为小丽制订了分次手术方案。“前两次手术主要是将脓液引流出来，清洁创面，再一步一步向上扩创，待脓液排出，脓腔逐渐缩小、变浅，最后一次才给她做了切开挂线手术。”韩凯称，“前后经历了三四个月，进行了3次手术，小姑娘终于痊愈了，而且肛门功能保护得很好，创面疤痕很小，对正常生活没有任何影响。”
及时就诊，不要随意使用抗生素
“肛周脓肿是肛肠科的常见病，也是一种疑难杂症。”韩凯介绍，“肛周脓肿一般发生在肛门、肛管和直肠周围，是一种急性化脓性感染疾病，中医称为肛痈。”如此隐密的部位，为什么会出现脓肿呢?面对许多人的疑问，韩凯表示，导致肛周脓肿的原因很多，主要包括肛腺感染、激素分泌失调、外伤，以及一些诸如糖尿病、白血病等免疫系统疾病。
“肛腺感染是造成肛周脓肿的最常见原因。”韩凯说，“腹泻和便秘又是造成肛腺感染的主要原因。比如小丽，她经常便秘使得大便干燥，再加上经常熬夜使身体抵抗力下降，从而导致肛腺感染而发病。”
韩凯提醒，得了肛周脓肿后，一定不能因为羞于启齿而任由其发展。因为肛周脓肿发病极快，不及时进行正规治疗，很容易转化成高位脓肿或多间隙脓肿，进而引起发热，大、小便排出不畅，活动受限，对正常工作生活造成影响。韩凯指出，肛周脓肿一般不能自行痊愈，也不建议随便使用抗生素。“因为在这个过程中，炎症只是被暂时压下去，脓肿无法溃破排出，它只能向里面、向深处‘蹿’，最终使得肛周所有腔隙都充满了脓液，严重时甚至引发感染性休克。”韩凯强调，得了肛周脓肿，手术是首选治疗方案，通过手术切开排脓或进行根治术，可以将感染范围控制在最小范围内，减少形成复杂性肛瘘或高位脓肿的可能。
中西医结合最大程度保护肛门功能
患了肛肠类疾病，患者最大的痛苦就是疼痛，无论是发病期间的痛，还是术后换药的痛，都令人“闻之色变”，许多人也因恐惧心理耽误了最佳就诊时间，造成无法挽回的后果。韩凯介绍：“对肛肠疾病来说，无论是服药还是手术后康复，都是一个长期的调养过程，这时，中医中药标本兼治的优势就体现出来了。”
首先，对于像便秘这样的肛肠疾病患者来说，不少人会自行购买一些致泻剂服用，“其实长期服用这类药物容易形成依赖性，有的还会让肠道发生病理性改变，给以后的治疗带来困难。”韩凯说，而中医通过辨证论治，从整体角度看待问题，在改善症状的同时调理肠胃、改善体质，从而达到事半功倍的效果。
对于术后康复，韩凯说，市中医院有针对性地开展中药熏洗的辅助方法，在药材中加入相应中药，可起到活血化瘀、生肌止痛的效果，加快创面愈合，缓解术后肛门疼痛、痉挛等的发生。
韩凯最后强调说，对肛肠疾病患者，无论采用哪种治疗方法，最根本的一点就是要最大程度地保护肛门功能，让患者生活得更有质量，更有尊严。
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