全程导医网 徐州中医频道：近日，徐先生焦虑地来到徐州市中医院急诊科。据他描述，5天前他曾在外食用了一份炒面，回家4小时后感到上腹部疼痛不适。因工作繁忙，徐先生未及时就诊。而在随后的几天中，徐先生感觉上腹部疼痛越来越剧烈。在家人的劝说下，来到医院就诊。
接诊医生迅速而准确地了解病史信息，并排除了心脏疾病的可能性。经过综合评估，建议患者进行胃镜检查以进一步诊断。消化内镜中心迅速响应，为徐先生安排了胃镜检查。
检查结果令人震惊——在徐先生的胃窦部，一根“倒V”形的铁丝深深刺入幽门两侧。周围胃黏膜充血水肿，并伴有溃疡和脓液积聚。
上腹部CT显示，铁丝似乎已穿透胃壁，触及肝脏。鉴于铁丝在体内存在时间较长，穿刺点周围已形成炎性包裹。幸运的是，患者尚未出现明显的腹膜刺激症状。
面对这一复杂紧急情况，消化内科三病区主任铉力和普外科张文昊医师紧急商讨，并征求患者及其家属的意见。经多方综合评估，决定优先通过内镜技术为患者取出铁丝。为确保安全，普外科、麻醉科和手术室也做好了急诊手术准备，一旦发现胃壁穿孔或胃内容物有流入腹腔的风险，将立即转入手术室进行急诊腹腔镜下胃壁修补术，确保患者的生命安全。
完善术前准备和相关禁忌排查完毕后，铉力主任迅速为患者实施了紧急内镜下治疗。因无法明确铁丝具体长度及穿入胃壁深浅，取出一侧铁丝时，稍有不慎，便有可能导致另一侧铁丝插入更深处，操作过程充满挑战。在麻醉医师穆作振的精准配合以及内镜中心护士张娟的全力协助下，铉力主任凭借精湛的技术、轻柔的手法，成功为患者取出了铁丝，并使用多枚钛夹进行夹闭处理，确保创面有效愈合。
术后，患者遵医嘱暂时禁食，并接受了破伤风免疫球蛋白肌注、抗感染、抑酸护胃及能量支持等全面的对症治疗。次日，患者即感觉腹痛明显缓解，随后顺利康复出院。出院之际，患者和家属对医生表达了由衷的感激之情，并对徐州市中医院脾胃科的专业技术和优质服务给予了高度评价，赞不绝口。
消化内科医生提醒
食品安全不容忽视。在外用餐时，应选择卫生条件良好的餐馆，避免食用可能存在卫生隐患的食物。同时，一旦出现身体不适，尤其是涉及消化系统的症状，应及时就医，以免延误病情。每个人都重视并行动起来，共同守护好我们的胃健康。
专家介绍
铉 力
消化内科三病区主任
副主任中医师
曾在上海仁济医院跟随全国著名消化道早癌专家李晓波教授学习消化道早癌的诊断及治疗技术。2022年五月被评为第七批全国名老中医药学术经验继承工作继承人。
擅长消化道早癌的诊断与治疗。熟练开展消化道早癌的放大内镜，消化道早癌的内镜下粘膜剥离术(ESD)，内镜下消化道息肉摘除术，内镜下疣状胃炎治疗，消化道出血的内镜下治疗;内镜下粘膜切除术(EMR);内镜下钛夹治疗小穿孔等。
擅长中西医结合治疗萎缩性胃炎、腹泻、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性胃肠病、急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、脂肪肝、急慢性胰腺炎、消化道出血等有较丰富经验，胆囊小结石、胆总管结石中药排石疗效显著。
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