全程导医网 徐州中医资讯：两个月前，70岁的李老太(化名)不慎扭伤脚踝，引起踝关节骨折，因为骨折没有移位，在家保守治疗。期间，李老太每天都喝一碗骨头汤，希望借此补充钙质。然而，前两天到医院复查发现，骨折部位不仅没有长，反而出现了骨质疏松。
我们从徐州市中医院骨伤科骨质疏松专病门诊了解到，随着骨质疏松发病率的持续增高，有李老太类似经历的人群不在少数。骨伤科专家指出，日常生活存在很多对骨质疏松症认识上的误区，需要大家尽早分辨，避免不当干预。
补钙是门大学问，靠喝骨头汤不靠谱
听到自己骨折恢复不好，并且存在骨质疏松，李老太心里极不服气：“不是说骨头汤是补钙良方吗?我不光喝汤，还特意把骨头煮烂，咬咬骨头渣再吐掉，怎么会有骨质疏松?”
听到这里，坐诊市中医院骨伤科骨质疏松专病门诊的罗仲伟医生不由笑了起来。门诊中，有不少骨质疏松症患者像李老太一样，都说自己经常喝骨头汤补钙，结果还是缺钙了。
究其原因，是因为骨头汤的补钙作用并没有传说那么神。
“喝骨头汤并不能真正补骨头，吃多了反而不利于骨折的康复。”罗仲伟说，骨头汤里只有钙或者磷元素，当患者大量喝骨头汤时，身体中骨质内无机质成分增高，导致有机质及无机质的比例失调，从而影响骨折早期的愈合。更麻烦的是，骨头汤里含有大量的脂肪和嘌呤，经常喝的话，不仅会增加体重，导致肥胖，还会诱发痛风的发作。
说起补钙，罗仲伟表示，很多人认为补钙就可以预防骨质疏松，这种想法也是不对的。
“一般人会认为是骨钙的流失导致了骨质疏松的发生，其实骨钙的流失仅是引起骨质疏松的一个方面，其他因素如性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)等等均可以导致骨质疏松。这就提示我们，仅靠补钙来避免骨质疏松，太过片面。”
另外，即便是补钙，效果也未必如人设想的那般理想。钙摄入人体后，需要维生素D的辅助才能被转运和吸收;骨质疏松患者单纯补充钙片的话，能被吸收的量很少，并不能完全补偿人体流失的钙。所以，现实中经常会有人明明补充钙片了，却还会出现骨质疏松加重的现象。
骨质疏松症危害老年健康，提倡早发现早干预
在长期的临床观察中，罗仲伟发现，大家对骨质疏松症的认识误区还真不少。其中，像“骨质疏松症是老年病，与年轻人无关”“人老骨骼骨质疏松是自然规律，没必要干预”“预防骨质疏松症，无需从小开始”等言论较为常见。对于这些不当认知，他一一进行解释。
首先，老年骨质疏松症多发于60岁以上人群，老年女性容易患有骨质疏松症。这是因为，女性绝经后雌激素缺乏，会造成骨量丢失增加，进而出现骨质疏松。一般来说，妇女绝经后5—10年内，骨质疏松易发生。还有一种骨质疏松叫做继发性骨质疏松，它继发于多种因素，如长期应用糖皮质激素、长期饮酒，伴有甲状腺功能亢进、糖尿病、骨髓瘤、慢性肾病等等。这一类型的骨质疏松就可发生于各种年龄层人群，不止老年人。
很多人认为，人一上了年纪，难免会腰酸背疼，容易骨折，所以即便患有骨质疏松也不必急于治疗。对此，罗仲伟提醒：“一定要尽早干预，避免造成更大损伤。”据了解，患有骨质疏松后，身体就像玻璃一样弱不禁风，包括咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩等在内的轻微动作就会导致骨折。而老年人一旦骨折，治疗方面局限较多，会大大影响生活质量。因此，建议对骨质疏松早发现、早治疗，通过药物及生活方式改变来预防骨质疏松的发生和发展。
当然，这种预防是越早越好的。有研究证明，如果在青少年时期，每天补充钙1200毫克或更多，则可以使钙在骨骼中沉积更多，使骨密度峰值升得更高，那么，年老时发生骨质疏松症的几率可有效降低。
中医药辨证论治可平衡阴阳，微创手术治骨折创伤小
喝骨头汤没用，单纯补钙效果也未必好，那么，一旦患有骨质疏松症，该如何治疗呢?罗仲伟介绍，在市中医院骨伤科骨质疏松专病门诊，奉行“微创、减痛、提高生活质量”等治疗原则，主张对骨质疏松症及骨折患者开展中西医结合治疗。
首先，中医对骨质疏松有着深刻的理解与把握。骨质疏松症属中医学中“虚劳”“骨痹”“骨痿”的范畴，中医学理论认为，无论是妇女绝经后引起的高转换型骨质疏松症，或其他原因引起的低转换型骨质疏松症，其本质都是因为人体的衰老而导致机体的阴阳失调所致。所以，其治疗主要着重于调整人体阴阳的偏盛偏衰，使阴阳归于平衡。
“我们通常将骨质疏松分为肝肾阴虚、肾阳虚衰、血虚水泛、气虚血瘀四型，以‘补益肝肾、健脾益气、活血化瘀’为基本治则，辨证施治。”罗仲伟说，肝肾阴虚型，治疗上宜补肾益阴，强身壮骨，方药以六味地黄丸或左归丸加减。肾阳虚衰型，治疗上宜温肾健脾，强壮筋骨，方药以右归丸或肾气丸加减。血虚水泛型，治疗上宜养血利水，方药以当归芍药散加减。气虚血瘀型，治疗上宜益气养血，方药可用十全大补汤加减。
此外，对于骨质疏松骨折患者，一般主张利用淫羊藿、骨碎补、川续断、补骨脂、杜仲、熟地黄、牛膝等补肝肾强筋骨的中药方剂内服，配合接骨膏外敷促进骨折愈合。如果患者的骨质疏松骨折比较严重，骨伤科会根据患者的年龄及身体健康状况考虑治疗方案，多采用微创手术方法治疗，从而方便患者早期下床活动。
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