全程导医网 徐州中医资讯：腰酸背痛腿抽筋——一听到这句话，很多人都以为这是老年人才得的病，中年人不用担心。
实际上，随着我国骨质疏松的发病率持续增高，目前50岁以上人群中骨质疏松症的患病率为19.2%，且女性患病率远高于男性。市中医院专家指出，骨质疏松症会导致骨折，提醒大家定期检查骨密度，发现骨量减少应予以重视，及早接受中西医干预治疗。
腰酸背痛、身体乏力，只因骨头变疏松了
人一上了年纪，就容易感到浑身不舒服，53岁的李女士(化名)对此深有体会。据她说，最近两三年来，她经常出现潮热、出汗、心烦等症状，影响了正常生活。在当地医院，她被诊断为“更年期综合征”，医生安排她服用中药予以调治，治疗一段时间后，李女士的不适症状有所缓解，但随着时间推移，不适感经常复发，这让她很是无奈。
最近这几个月，李女士旧疾未除，又添新病——腰酸背痛、下肢乏力。当听说女性绝经后会出现骨质疏松的情况，李女士特意前往徐州市中医院内分泌科骨质疏松专病门诊就诊。
经过双能X线骨密度检查，市中医院内分泌科副主任医师丁凯发现，李女士确实存在骨密度偏低的情况，“她的T值已经小于-2.5，可以确诊为围绝经期骨质疏松。”
根据李女士的情况，丁凯为其制定了中西医综合治疗方案，一方面补钙、补充维生素D，补充雌激素和孕激素，另一方面，配合中药治疗，起到滋补肝肾、强筋壮骨、活血止痛的作用。治疗一段时间后，李女士腰酸乏力的症状迅速改善，潮热、出汗、心烦等症状也消失了。
骨质疏松危害不小，中老年女性最易中招
据介绍，随着人口的老龄化，骨质疏松症已经成为我国继心脑血管疾病、高血压病、糖尿病之后的又一大非传染性流行病。丁凯指出，最新的统计数据表明，我国目前50岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%，其中，女性患病人数约7000万，男性约1200万。
从数据上看，女性患病者远高于男性，这是为啥呢?丁凯解释说，骨质疏松的发生与年轻时期(20-40岁)达到的骨量峰值高低和老年时期骨量丢失的速度密切有关。“女性的骨量峰值比男性低，而且女性绝经时雌激素突然显著下降，会导致骨量快速丢失，而男性进入老年时期，骨量丢失发生较晚且缓慢，所以女性较男性容易患骨质疏松症。”
他表示，女性从绝经过渡期开始，每年平均骨量丢失率一般为1%-3%，有的可超过3%，持续5-10年，接着出现10-20年的骨量相对稳定期，骨量丢失较少，70岁以后随着增龄又会出现骨量的加速丢失。因此，他们专门门诊有相当一部分患者，都为中老年女性。
要说骨质疏松的危害，大家熟知一些的包括腰酸背痛、四肢疼痛，以及驼背，或者是身高逐渐变矮等。可丁凯强调说：“骨质疏松症最大的危害是，非常容易出现骨质疏松性骨折。最严重的骨质疏松性骨折是股骨颈骨折，一旦老年患者发生股骨颈骨折导致卧床的话，在一年之内的死亡率可达20%。”
开设骨质疏松专病门诊，科学解决骨代谢问题
尽管骨质疏松症患病率持续增长，危害也不小，但实际生活中，大家对该病的重视程度却很低。丁凯说，有统计数据显示，骨质疏松症相关知识的知晓率仅为11.7%，接受过骨密度检测的比例仅为2.8%，在确诊的骨质疏松症患者中，真正接受过正规治疗的不到25%。
“积极开展骨质疏松科普工作，为患者提供专业的骨质疏松治疗是非常必要的。”丁凯称，为了更好地防治骨质疏松症，徐州市中医院内分泌科于2017年4月起开设了骨质疏松专病门诊。开诊以来，已经接诊了上千名患者。
他介绍，骨质疏松症虽然病在骨骼，但根源在于骨的代谢出了问题，所以，骨质疏松从本质上说是个内分泌代谢问题。
“在临床工作中，虽然老年性骨质疏松患者占了绝大多数，但引起骨质疏松症的病因还是很多的。除了原发性骨质疏松，就是我们常说的老年性骨质疏松及绝经后骨质疏松之外，还有继发性骨质疏松，以及其他代谢性骨病，因此，对于骨质疏松症患者，治疗前一定要进行病因的鉴别诊断。”
据了解，内分泌科骨质疏松专病门诊依托于徐州市中医院“三甲”医院平台，拥有美国Hologic双能X线骨密度仪，可以开展骨代谢指标检测及多种激素的检测，为骨质疏松的鉴别诊断、病情评估、治疗效果评价等提供了科学的依据。
丁凯提示说，男性55岁、女性50岁之后可以到医院做一次双能X线骨密度检测，如检查提示“骨质减少”或“骨质疏松”就应该引起注意。
中西医联合干预，防治骨质疏松有优势
据了解，就骨质疏松来说，不管是预防还是治疗，任何单一的方法都不能起到理想的效果，最好是采用中西医结合干预疗法。而徐州市中医院内分泌科骨质疏松专病门诊自成立之初，就注重发挥自身的中医特色，坚持中西医结合诊疗模式，目前已形成比较成熟的骨质疏松症中医辨证诊疗方案，在临床中取得了较好的疗效。
丁凯说，中医上将骨质疏松归于“骨痿”、“痹症”、“腰痛”等范畴。根据中医“肾主骨”、“脾主肌肉”、“不通则痛”等理论，他们以“调脾胃、补肝肾、畅气血、强筋骨”为核心，针对不同年龄段、不同情况的骨质疏松症患者的病因病机，使用中药进行辨证治疗。
同时，科室还积极发挥针灸、中药外治、耳穴、足浴等其他中医适宜技术的作用，可有效改善骨质疏松患者的症状。目前医院研制了镇痛1号，强肾壮骨膏等自制制剂，使用方便，疗效确切。
此外，专病门诊还在人群中大力推广骨质疏松的预防。
丁凯说，预防方面，中医传统的饮食观、运动观、养生观都有着合理的指导意义。传统中医认为“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，饮食上强调合理搭配，五味调和，气血旺盛。高危人群可以从饮食上保证多种营养物质包括钙的摄入，避免骨质疏松发生。运动方面，传统的八段锦、五禽戏、太极拳等均动作舒缓，强调肌肉的灵活和协调，可有效预防跌倒。
专家介绍
丁凯，副主任中医师，博士在读，中华中医药学会糖尿病分会青年委员，徐州市高血压糖尿病一体化管理改革试点项目专家。目前担任我院内分泌科骨质疏松专病组组长。毕业于南京中医药大学，师从王旭教授。2007年在北京协和医院进修一年。2013年在北京大学第一医院内分泌专科进修一年。发表核心期刊论文多篇，擅长中西医结合治疗各种内分泌及代谢性疾病，对中西医结合治疗骨质疏松、糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、代谢综合症、高脂血症、更年期综合征、痤疮、黄褐斑等有丰富治疗经验。
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