全程导医网 徐州中医频道：今年25岁的吴女士去年刚刚结婚。但结婚半年后，她发觉外阴瘙痒，皮肤的颜色还越变越白，症状也越来越严重，常常痒得受不了。此外，每次"性福"的时候，吴女士的私处会痛，虽然丈夫并没有给她脸色看，但吴女士自己很苦恼。起先，她以为这是白癜风，经治疗并未见效，至徐州市中医院欧晓青主任处就诊，辩证分析为湿热下注，气滞血瘀，肌肤失养发为本病，予中药清热利湿，活血通络剂内服并配合局部熏洗、外敷，当天瘙痒即明显改善，一周以后患病部位颜色基本恢复正常，为巩固疗效，吴女士又坚持治疗了一周，现在已彻底康复。
外阴白斑是一种顽固的女性疾病
外阴白色病变，又称外阴白斑，是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，发病率约千分之四。临床表现主要有患处瘙痒、发白、增厚、萎缩等。主要症状就是外阴瘙痒，进一步发展时皮肤和黏膜变白、变薄，失去弹性，干燥易皲裂，甚至外阴萎缩、阴道口狭窄致性交不适。欧晓青主任指出，目前接诊的患者各年龄段的都有，因为该病可有长达一二十年的进展期。该病发病原因多与内分泌、免疫系统、外阴刺激和缺乏微量元素、生活习惯等相关，并有一定的遗传倾向。
对于外阴白斑的治疗，传统方法多采用激素类药物、激光、冷冻或手术等，但有时只能暂时缓解瘙痒，容易复发且留下疤痕，这让一些年轻女性患者顾虑重重。对此，徐州市中医院妇科副主任、主任中医师、教授、院名中医欧晓青介绍说，患者不妨接受中医治疗，进行整体论治，不仅见效快、恢复佳，还不易留疤，因为患处的病变是自然修复。
早治疗可避免发生癌变
欧晓青主任提醒说，外阴白斑不仅是多发的慢性疾病，而且它的癌变率高达5%!因此女性朋友必须对此引起重视，如果发现自身有外阴白斑及症状，应及时进行诊疗。患者尽早接受正确的诊治，病变部位完全可以恢复正常的弹性、颜色，更重要的是能避免发生进一步的癌变。
发病率高，多年龄段女性都可能中招
半年前，欧晓青主任接诊了一位50岁的女性患者，患者病发于子宫切除术后，外阴皮肤色白、萎缩、有数处溃烂，瘙痒、疼痛难忍，在外院就诊诊断为外阴白色病变，活检未发现恶变，在本地及外地辗转看了两年未见改善，欧主任接诊病人后认为患者病发于子宫切除术后及更年期，阴血不足、肌肤失养，气滞血瘀、腐肉为疡发为本病，治以中药益气养血，活血通络佐以清热解毒剂口服，八珍汤+血府逐瘀汤+五味消毒饮加减，配合局部熏洗，外用药膏治疗，改善微循环障碍，增加组织器官血流灌注量。仅仅两天，溃烂面基本愈合，症状明显改善，色素减退好转，半月后局部色素减退基本消失，又巩固治疗一月，现已治愈。
欧晓青主任说，其实这样的女性患者平时门诊中会遇到很多--一位34岁的女白领，家距单位较远，常骑车，在单位坐着不动，工作时间较长，也出现外阴瘙痒，色素减退，遵医嘱服用知柏地黄汤+消痛散结1号口服，并配合局部外用治疗，一周症状明显改善;一位70岁的老奶奶，外阴皮肤粗糙，色白，经中药内服、熏洗及药膏外敷治疗一周后病情明显改善，治疗一月后完全恢复。
症状多样，严重者影响正常生活
欧晓青说，中医对外阴白色病变的诊治更注重人的整体性，辨明体质，扶正祛邪。历代妇科医籍均有记载，东晋葛洪所著《肘后备急方》(是屠呦呦提炼青蒿素的灵感来源)其中"治卒阴肿痛颓卵方第四十二"篇章就首度记载了治疗"阴痒生疱"的方药。隋.巢元方在《诸病源候论》中详细论述了病因病机，称其"为风邪所乘，邪客腠理，而正气不泄，邪正相干，在于皮肤故痒。"本病多与带下有关，病损区瘙痒、烧灼感是主要症状，病理特征为表皮萎缩，过度角质化及黑色素细胞减少，症状严重者会影响性生活。治疗上除内服药外，还要配合外治，并应注意卫生，忌辛辣，不宜长期用刺激性肥皂，清洗液，忌穿不透气的化纤内裤，紧身衣等，多运动，增强体质，做好预防工作。
辨证施治，内服外治结合重在调理
从中医角度来说，病因是由于肝、肾、脾功能失常。临床常见的以肝经湿热和肝肾阴虚为多。针对此病的辨证施治，欧晓青主任解释说，临证时尤其要注意外阴白色病损，如皮色变白者，要进一步检查，以明确诊断。此外，尚应排除癣证、湿疹等病变。从患处情况及全身情况辨其原因。一般来说，湿胜作痒，常浸淫阴部;热毒作痒，常灼热或溃烂;虫淫作痒，白带增多，色质异常，奇痒如虫爬;风寒作痒，常局部皮肤变白;精血亏虚作痒，阴部干涩，灼热或皮肤变厚或萎缩。治疗着重调理肝、肾、脾的功能。故要注意"治外必本诸内"的原则，采用内服与外治，整体与局部相结合进行施治。
从医近30年，曾于省中医院妇科进修，师从夏桂成教授，参加省妇产科临床医师进修班一年及全国妇产科高级研修班学习，在省级及核心期刊发表论文8篇。能灵活运用中医、西医、中西医结合的方法治疗妇科的常见病、多发病、疑难病，能熟练地运用宫腔镜、腹腔镜进行妇产科各项手术，应用介入治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、异位妊娠，运用中医辨证施治与辨病结合的方法治疗各种不孕症、多囊卵巢综合征，月经病、更年期综合征、面部色斑等，对中医药治疗各种杂病有一定研究。
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