全程导医网 徐州中医频道:陈先生今年20岁,2个月前行征兵初检,发现有右肾结石,家人很是焦急,来到徐州市中医院泌尿外科就诊,CT检查发现右肾区内见有两枚类圆形高密影,边缘清晰,临床诊断为右肾多发结石。
泌尿外科郑典宝副主任医师介绍说:“这类病人常规治疗方法可采用经皮肾镜碎石取石术。该技术就是在肾脏上面钻一个小洞,建立一个通道,从这个通道中将肾内的结石击碎,变成细小的碎片,然后再通过这个通道将碎片取出。虽是微创,但仍有创伤,最重要的是这类手术有不确定性和难于预料的出血风险。家人也担心腰部有手术通道是否符合征兵体检标准, 而输尿管软镜具有可随意弯曲的特点,无须在肾脏上‘戳洞’, 完全通过人体自然腔道:尿道、膀胱、输尿管,直达病灶进行碎石,手术基本无创伤、无出血,具有创伤小、风险小、恢复快等优点。经过综合考虑及患者特殊要求,决定为陈先生实施“输尿管软镜下钬激光碎石术”。
陈先生在全麻下实施输尿管软镜钬激光碎石术,历时1小时的手术非常顺利,且陈先生术后恢复良好,并已于近日出院。
据郑主任介绍,与传统输尿管硬镜相比,输尿管软镜具有高柔韧度的可弯曲镜体,灵巧方便且能弯曲,可到达肾盂肾盏的任何位置,配合可弯曲的钬激光光纤,便于医生在直视下将输尿管、肾结石粉碎或取出体外,不仅相对安全,且治疗效果立竿见影,相对于其他治疗尿路结石的方法,具有更安全、损伤小、恢复快等优点。软性输尿管肾镜碎石技术适用于输尿管上段结石,直径小于3cm的肾结石。尤其是具有出血倾向、严重体态畸形患者、孤立肾、多囊肾、异位肾等特殊肾结石病例。具有其他结石微创技术不可替代的优势。
据悉,输尿管软镜下钬激光碎石术是肾结石未来的主要治疗方法,但由于镜软的成本高,且术中操作技术要求极高,需要长时间学习及探索,目前国内拥有输尿管软镜的医院仍不多,能在临床作为一线治疗手段的医院更加少。徐州市中医院泌尿外科引进该项技术后,成功运用到泌尿外科腔内微创治疗当中,填补了该院泌尿外科的一项技术空白,也标志着我院泌尿外科在腔内微创治疗技术方面又跨上了新台阶。
专家简介:
郑典宝,徐州市中医院泌尿外科副主任医师,副教授,医学硕士。毕业于徐州医学院,获外科学硕士学位,主要从事泌尿外科微创手术治疗,掌握腹腔镜技术,输尿管镜技术,电切镜技术,开展了泌尿系结石、肿瘤及前列腺增生症的微创治疗,擅长男性前列腺疾病、男性不育症、泌尿生殖系感染、性传播疾病。承担省中医药管理局、市科技局及卫生局科研课题多项。第一作者发表论文10余篇。
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