全程导医网 徐州中医院/中医频道：过敏是一种常见现象，据说我国有两亿多人患过敏性疾病，这些疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、急性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、食物或药物过敏、过敏性休克等，其中过敏性休克是最致命的。大家比较熟悉的就是如果要静脉使用青霉素，要通过一个皮试是否阳性来判读是否对青霉素过敏，因为一旦发生过敏，将是非常凶险，甚至致命的。由于严重过敏会危及生命，因此人们尤其是长期饱受过敏性疾病困扰的患者，都希望能检测出过敏原，避免接触过敏原，甚至希望通过脱敏治疗达到根治。那到底该如何查找过敏原呢?
常用过敏原检测方法有哪些?
徐州市中医院皮肤科翟晓翔博士介绍，过敏原特异性诊断的方法包括体内检测方法和体外检测方法：将过敏原(变应原)以注入、吸入、食入或接触等途径进入患者机体的检测方法称为体内检测方法;而将用血清或分泌物检测，即无需过敏原进入患者机体的检测方法称为体外检测方法。体内检测方法主要包括皮肤点刺试验、斑贴试验和激发试验三种。体外检测方法，即抽血检查一般检测的是血清中的ige、特异性ige和igg抗体。
常用过敏原检测方法原理是什么?
点刺试验是将一定浓度的过敏原试剂滴在患者前臂，然后用特殊的点刺针轻刺液体浸润的皮肤，使过敏原试剂直接与皮肤内的肥大细胞表面相应的ige抗体结合而引发反应，通过出现的风团和红晕判读是否过敏。抽血检查就是通过抽血查患者体内的特异性抗体来寻找过敏原。其道理在于，如果人体对某一种抗原过敏，体内会产生一种仅针对这种物质的抗体。斑贴试验是将受试过敏原置于斑贴试器上，贴于患者前臂或背部一段时间后通过局部皮肤的反应判断是否过敏。
如何选择过敏原检查方法?
过敏原检测方法的选择需要根据疾病的发病机制及实际病情(如是否服药、是否处于超敏期等)来判断。譬如有人吃虾后就起风团，一般是i型速发型变态反应介导的，可通过点刺试验进行检查，但如果这个患者刚好吃了抗过敏药，点刺试验可能会有假阴性，可选择抽血查过敏原抗体的方法，就不受服药的影响。对怀疑或有待排除接触性过敏原的皮肤湿疹、化妆品皮炎等都可以做斑贴试验。每种检测方法都有自己的优缺点，要结合每个患者的实际情况具体判断合适的过敏原检测方法。
如何正确看待过敏原检测结果?
各种检测都存在假阳性与假阴性的可能。譬如患者处于超敏状态，做点刺或斑贴时可能会对原先不过敏的物质出现阳性反应;如果患者在检测前服用了药物可能会出现假阴性的结果;本次检测阴性，不代表没有过敏的物质，一方面，自然界的过敏原总共有2万多种，可是目前能通过化验查出的过敏原只有500至600种，临床上能找到确切过敏原的只有20%左右。另一方面患者出现过敏，往往与多种过敏因素有关，涉及到多种免疫反应机制，譬如荨麻疹传统上是以i型变态反应为主，但实际上ii、iii、iv型变态反应都有参与，选择的过敏原检测方法不能代表全部过敏机制。
因此，诊断过敏原，需要将病史与皮试、抽血化验结果结合起来综合判断，而其中起着决定性作用的是病史，需要医生的一个综合的正确的解读，而不能仅凭阴性、阳性就做出判读是否过敏。
脱敏治疗能彻底根治过敏吗?
过敏原查出来之后，可以采用脱敏治疗，就是在医生的监控下通过让患者摄入少量的致敏物质，让人体免疫系统对过敏原产生疲惫，从而逐渐适应它并增强对它的容忍度，最后使身体适应。从这个意义来说，脱敏治疗是可以根治的，因此让患者趋之若鹜。
但是，即便用进口的标准化疫苗，也难以让所有的过敏患者都能得到治愈。对于某一个患者来说，或许能够根治过敏，但对所有的过敏患者来说依然作用有限，原因有三：1、绝大多数患者查不出确切的过敏原，另外，有些过敏原即便能查出来，技术上也无法实现脱敏，比如对油漆过敏。2、过敏性疾病往往病因复杂，以荨麻疹为例，如果是单纯过敏原因引起的，脱敏疗法的确能治疗，但很多荨麻疹属于自身免疫相关的，甚至特发性即原因不明，而脱敏疗法只能去除部分过敏原，患者一旦接触其他过敏原，甚至不接触过敏原也照样会发病。3、脱敏治疗疗程较长，疗程为1~3年，很多患者无法坚持。
总之，一旦患有过敏性疾病，一方面要积极寻找过敏原，并尽可能的避免接触导致过敏的物质，同时也要通过一些药物控制症状，改善过敏体质，从而达到控制疾病，减少复发的可能。
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