全程导医网 徐州中医频道：上个月，梁先生单位组织体检，结果显示他左肺部有两个结节。拿到体检报告后，梁先生一直惴惴不安，后经熟人介绍，找到了徐州市中医院肺癌专病门诊的张雷主任。
张雷主任表示，引起肺部结节的原因很多，超过八成的肺部结节是良性的，发现肺部有结节不要过于紧张，但也不能忽视，应该搞清楚病因并及时予以应对。
专病门诊
结节大小需关注
CT报告中常会表明肺部结节的大小，而这是判断其恶性与否的关键信息。张雷主任表示，一般来说，结节越大，恶性的可能性就越大。8毫米以上的结节通常被称为肺结节，8毫米以下则被称为小结节，而4毫米以下则被称为微小结节。随着结节增大，恶变率就会显著增加。如果结节的直径超过1厘米，恶性程度就大大增加了，必须引起足够的重视，立刻进行进一步检查。像梁先生这两个结节都在4毫米以下，算是微小结节。
密度和形态也不能忽视
但结节不能单以大小下结论，结节密度也有很大的影响。如果看到高密度或实性的字样，意味着警报级别比较低。炎症留下的肺部结节大多是实性，这部分结节为良性。如果报告中提到“钙化”二字，说明结节基本上是良性的。如果看到“毛玻璃影”等字样，则说明结节密度比较低，它是在提醒我们要注意了，因为毛玻璃影可能是早期癌症的信号。
根据梁先生的报告结果结合中医辨证，张雷主任判断这两个结节良性的可能性大，后期定期复查就可以。但通过进一步望闻问切，张雷主任发现，梁先生还有长期烟酒过度、嗜食油腻食品等导致的头晕不适、四肢倦怠、口中粘腻等症状。于是为其开出扶正祛邪、燥湿化痰、软坚散结的中药汤剂。
定期复查是关键
随着肺部CT应用越来越广泛，越来越多人在体检中被查出肺部小结节。于是，不少人谈“节”色变，会不会发展成肺部肿瘤?是观察还是切除?需不需要治疗?针对这种情况，张雷主任特别指出，在查出来的病例中，95%以上都是良性结节，所以患者和家属不必过于担心。
张雷主任表示，临床上，医生看到一个肺部结节时并不急着做手术，而是会建议观察。肺结节的发病原因除了不可抗拒的遗传、环境等因素，也有可以避免的人为原因，比如抽烟等不良的生活习惯。张雷主任建议有吸烟史和肺癌家族史的人群，要重视胸部健康的体检，已经有肺小结节的人群则要定期复查，随时关注结节的直径、形态、密度的变化。
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