全程导医网 徐州中医频道：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉狭窄会引发心肌供血不足进而出现一系列临床病症。近年来，冠心病的发病率逐年攀升，成为危害百姓健康的重要问题。徐州市中医院心血管专家提醒，正确认识冠心病、及时治疗，远离危险因素，尤为重要。
7旬老人胸闷胸痛一月余 检查发现严重病变
刘大爷今年70岁，平素身体健康，家里的农活儿干起来也没有任何问题。年初，刘大爷时不时会感觉有些胸闷，但休息休息就会缓解，他就没放在心上，也没跟家人提起。但是慢慢地，胸闷胸痛的情况有所加重，休息后也得不到缓解。他这才让儿子带他到当地医院就诊。经医生初步检查后考虑为陈旧性心肌梗死，建议他到大医院寻求进一步检查治疗。
刘大爷的儿子听从朋友建议，带他来到徐州市中医院心血管科冠心病专病门诊就诊，副主任中医师张庆博士接诊后，考虑刘大爷为典型的急性冠脉综合征，立即收治入院。完善了相关检查以后，给予了冠状动脉造影检查，看到了冠脉造影结果，在场的人员都倒吸了口凉气，刘大爷的冠状动脉结果提示为左主干分叉病变，可以看出左主干末端及分叉处严重狭窄。“从专业角度看，这个分叉处的血管狭窄会累及相临的两条血管，如果一旦发生堵塞将直接危及患者生命。”张庆主任解释说。
此时，一个难题摆在面前，是选择搭桥还是放置支架?经与刘大爷的家人详细沟通，同时综合考虑刘大爷的年龄、身体耐受程度等问题，决定给予支架加药物球囊联合手术。
术前，张庆及其手术团队更加详细地研究了刘大爷的病情，由于其病变部位特殊，手术难度极大。最终，通过手术在其左主干到前降支放置支架一枚，左主干到回旋支放置药物球囊一枚，二者联合施行，降低了手术的复杂程度，保证了患者血管管腔没有丢失。“此次联合手术的成功，避免了患者因分叉病变使用支架过多而造成血管再次狭窄的风险，手术效果非常好。”张庆主任说。
术后，刘大爷胸闷、胸痛的症状得到很好缓解，影像检查显示病变血管畅通，血流正常。近日，刘大爷前来复查，他告诉张庆主任：“以前的症状都没了，现在干农活儿不在话下!”
保持良好生活习惯 远离危险因素
张庆主任介绍，冠心病因其发病率高、死亡率高而被称为“人类健康的第一杀手”，远离致病的危险因素，防患于未然显得尤为重要。
当前普遍认为的导致冠心病的危险因素包括年龄、性别、家族史等，“相对于这些难以改变的因素，生活方式所导致的危险因素是我们更需要重视的。”张庆主任强调，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等冠心病的危险因素，均与人们的生活习惯和饮食习惯相关，因此，在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意调节膳食结构，戒烟、限酒，少食高油或高盐食物，是预防本病的关键。“此外，还要进行必要的体育锻炼，每天坚持30分钟以上的运动，保持规律的生活作息，避免过度紧张，就能有效降低冠心病的发病率。”张庆主任提醒。
针对近几年冠心病发病越来越年轻化的趋势，张庆主任表示，年轻人所处的环境及不良的生活方式造成这种趋势愈演愈烈，“例如，熬夜、重口味饮食等，尤其是压力过高、经常情绪化的人，长期的精神紧张、焦虑会造成血管收缩、痉挛，高血压、动脉硬化等也随之而来，长此以往便会进一步导致冠心病发生。”
及时对症治疗 使用中药预防复发
对于严重冠脉狭窄的患者的治疗，张庆主任介绍说：“目前，手术仍是治疗冠心病的首选方法，主要包括冠脉搭桥术和冠脉支架植入术两种方法，专科医生会根据病人具体情况选择合适的方法，其优势是效果立竿见影，能够立即使狭窄的冠状动脉畅通，心肌缺血得以改善。近些年冠脉药物球囊扩张术逐渐成熟，无植入治疗，患者更容易接受。”
需要提醒的是，手术并不是一劳永逸，一般来说，得了冠心病就要终身使用药物，即使已经做了手术，仍要定期复查，并在医生的指导下坚持服药。
“对于部分不适宜手术的病人，或是预防术后复发的病人，中医药则是一种极佳的选择。”张庆说。中医认为，气血瘀阻、经络不通是发生血管狭窄、血流不畅的主要病机，因此，采用中医药治疗时应根据患者个体情况，通过辨证进行以活血、理气为主的治疗，可有效改善术后乏力的症状，并防止疾病复发。
张庆最后提醒，冠心病患者日常应做好自身健康管理，一旦出现急性胸闷胸痛、呼吸困难等症状，一定要及时就医，避免发生更严重后果。
专家介绍
赵光
副主任中医师 副教授
从事心血管临床诊疗20年，曾在江苏省人民医院心内科进修一年，多次赴北京、上海、南京等地培训及学术交流，积累了丰富的临床经验。擅长中西结合诊治：风湿性心脏病、冠心病、心肌梗死、心绞痛、先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭)、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血压等心脏疾病。在省级以上专业杂志发表论文十余篇。门诊时间：周一、周三全天;电话：13775889610。
徐州健康热线：0516-85707122
