全程导医网 徐州中医频道：处于青春期的青少年都很在意自己的“面子”问题。3月初，18岁的大一学生小夏被脸上“暴发”的青春痘折磨得不轻，不只是满脸的痘痘让他感觉无法见人，甚至还出现了发热和关节疼痛的症状。
在徐州市中医院皮肤科，痤疮专病门诊负责人唐志铭细心诊断后，为小夏进行了中西医结合的综合治疗。数日后发热、关节疼痛症状完全消失，不到半个月脸上的痘痘也基本消退，小夏脸上终于露出许久不见的微笑。
痘痘大“暴发” 18岁小伙儿不愿出门
18岁的小夏在我市一所大学上大一，从上高中起，他就被脸上的痘痘所困扰，家人也带他去过几家医院诊治，但收效甚微。本以为高考之后压力减轻，痘痘能不治自愈，谁知上了大学，小夏脸上的痘痘仍顽强地跟着他。
3月初，随着天气逐渐转暖，小夏发现自己脸上的痘痘如同被春风唤醒的小草，更加蓬勃地“生长”起来。这让非常在意自己形象的小夏烦恼不已，他每天除了教室、宿舍两点一线，平时都是闭门不出，不愿与其他人接触。
没过几天，小夏脸上的痘痘突然大爆发，出现大量结节、脓疱、囊肿，并有糜烂、渗液，表面覆盖大量黑色痂皮，面部肿胀，并出现发热及四肢关节疼痛不适。在室友的建议下，小夏来到国家临床重点专科——徐州市中医院皮肤科就诊。痤疮专病门诊负责人唐志铭接诊后，通过详细询问病史，结合小夏面部突然出现大量结节、脓疱、囊肿，且伴有发热、关节疼痛等症状，诊断为重度的暴发性痤疮。
根据小夏的面部皮疹情况，再结合舌、脉象，唐志铭为小夏制订了中西医结合的个体化综合治疗方案。通过中医辨证开处中药方剂内服，结合火针、中药溻渍、中药面膜外敷等中医特色外治疗法，同时配合抗炎、抗感染治疗， 3天后小夏发热、关节痛等症状消失;10余天后，随着脸上结节、脓疱的消退，他也终于露出久违的笑容。
痤疮会对外貌、日常生活产生较大影响
据唐志铭介绍，痤疮俗称青春痘，是一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，也是皮肤科的常见疾病。目前的研究认为，痤疮与遗传、皮脂腺分泌大量脂质、毛囊皮脂腺导管角化过度、微生物感染，以及喜食甜食、辛辣刺激、油炸食品等饮食习惯有关。
痤疮按其严重程度可分为寻常痤疮和重度痤疮(包括聚合性痤疮和暴发性痤疮)。临床上常将寻常痤疮细分为“三度四级”，轻度Ⅰ级、中度Ⅱ级、中度Ⅲ级这几个阶段表现为比较轻的粉刺、炎性丘疹、脓疱等;重度Ⅳ级则会有结节、囊肿、瘢痕等表现。
而得了重度痤疮如聚合性痤疮，则会有大量丘疹、结节、脓疱、囊肿出现，且累及面积广泛，除面颈部以外，还可发生于前胸、后背、肩臂等。对于更为严重的暴发性痤疮，发病较急，除了面颈部突然出现大量结节、脓疱、囊肿外，还会出现发热、关节疼痛、血中白细胞升高、血沉增快等全身性症状。
“痤疮属于损美性皮肤疾病，会影响容貌，且好发于青春期。对处于这个阶段的青少年来讲，常常比较在意自己的形象，若面部出现大量的痘痘，则会对他们的日常生活、社交等造成影响，容易导致抑郁、焦躁等不良情绪出现。”唐志铭指出。
中西医综合治疗 有效防痘痘复发
年轻人偶尔长一两颗痘痘不算什么大问题，有可能仅仅是一段时间的不规律作息和饮食，或者是个人清洁问题所导致，但如果痤疮长太多，尤其是像小夏一样发生暴发性痤疮，则不能再听之任之，需要找专业的皮肤科医生进行专业系统的治疗了。
唐志铭介绍，根据中医“有诸形于内，必形于外”的理论，面部痤疮是身体内在脏腑功能失调的外在反映。因此，采用中西医结合、内外同治的个体化分级治疗，再与不良生活习惯的调整相结合，可以起到标本兼治的效果。
“在西医治疗方面，我们主要根据患者具体症状，酌情选用抗生素类或维A酸类药物内服或外用，以起到抗炎、抗感染、溶解粉刺、抑制皮脂过度分泌等作用。”唐志铭说，“而对中医院皮肤科来说，更具特色的则是中医治疗方法。”
“根据中医理论，痤疮并非单纯外因所致，往往内在因素起关键作用，故治疗需从脏腑气血的源头上辨证论治，这样才能标本兼治。”唐志铭进一步解释，目前市中医院皮肤科开展的痤疮中医疗法主要包括两大类，一类是辨证内服中药汤剂，另外一类则是中医特色外治疗法。
内服中药主要根据患者的临床表现，结合其舌象、脉象，辨证开具药方，通过口服中药来调理脏腑功能，进而达到气血阴阳的平衡，从根本上解决痤疮的发生，并降低其复发率。而中医外治疗法更体现了中医皮肤科的特色和优势，它是通过药物或器械直接作用于患处来达到治疗的目的。目前徐州市中医院皮肤科开展的治疗痤疮的中医特色外治疗法主要有火针、中药面膜、中药溻渍、刺络放血、拔罐等。“总之，中医治疗痤疮疗效卓著，安全且复发率低，这也是众多患者选择市中医院皮肤科的最主要原因。”唐志铭如是说。
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