降压，降脂，降糖药物什么时候起效？

　　降压药

　　血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，如贝那普利、培哚普利等，起效时间通常为1～2天。血管紧张素受体拮抗剂类降压药，如氯沙坦、缬沙坦等，属于长效降压药，每日服1次，多数服药后2小时即有降压作用，服药4小时后降压效果达高峰。利尿剂氢氯噻嗪降压较迅速，螺内酯、氨苯喋啶等一般1周左右降压见效，1～2周消肿见效。地尔硫?服用后30分钟起效，40分钟后降压效果达高峰。但是，卡托普利需要餐前30～40分钟服，若与饮食同吃可影响其吸收效果，降低疗效。

　　降脂药

　　多数降脂药的血浓度高峰在服药后1～2小时，但化验血脂下降，尚需2～4周。这是因为血脂浓度之高低与饮食关系密切，只有当药物降脂作用大于饮食升脂作用，并经过一定时间平衡后，血脂才会下降。一位高甘油三酯（TG）病人，甘油三酯经常在10mmol/L以上，用力平之100mg/日，2次服，3周后甘油三酯降到3.6mmol/L，4周后降到1.8mmol/L。

　　降糖药

　　血糖来源有二，一是食入的，二是内生的，就是肝脏通过糖原异生途径产生的。肝脏可将血中脂肪酸、氨基酸转化为糖，这叫做糖原异生。有胰岛素抵抗时，糖原异生活跃，就是不吃饭血糖也会升高的。

　　降糖药物有多种，有增加胰岛素分泌的药物，如短效的诺和龙、美吡达、迪沙片、糖适平等，虽然可降低每餐饭后血糖，但总体血糖下降尚需3天左右；中效的格列苯脲当天见效，格列齐特则需要7天时间，总体血糖才能下降；罗格列酮需2～3周见效；拜糖平、倍欣是抑制和延缓糖吸收的，可降低餐后血糖，由于每餐进食量的不同，很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。降糖新药西格列汀，是通过提高胰高糖素肽-1（GLP-1）的浓度，促使胰岛素的分泌来发挥降糖作用的，每日1次100mg，当天见效。上述的药物见效时间是指总体血糖下降时间，常用糖化血红蛋白结果表示，不是指瞬间血糖而言的。胰激肽原酶（怡开）虽然无降糖作用，但它是治疗糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、糖尿病周围神经病变的有效药物，需要3个月才见效。