两种营养药物可以治疗血脂紊乱症状

　　烟酸类  烟酸属B族维生素,当用量超过作为维生素的剂量时,可有明显的降脂作用。烟酸降脂作用机制尚不十分明确,可能与抑制脂肪组织的脂解和减少肝脏中极低密度脂蛋白（VLDL）合成和分泌有关。 

　　烟酸有速释和缓释2种剂型。速释型不良反应明显,一般人难以耐受,现多已不用。缓释型烟酸片不良反应明显减轻,较易耐受。轻中度糖尿病患者坚持服用,也未见明显副作用。

　　烟酸可使总胆固醇（TC）降低5%～20%,低密度脂蛋白（LDL-C）降低5%～25%,甘油三酯（TG）降低20%～50%,高密度脂蛋白（HDL-C）升高15%～35%。适用于高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症,或以甘油三酯升高为主的混合型血脂紊乱。

　　烟酸的常见不良反应有颜面潮红、高血糖、高尿酸（痛风）、上消化道不适等。这类药物绝对禁忌证为慢性肝病和严重痛风；相对禁忌证为溃疡病、肝功能不全和高尿酸血症。缓释型制剂的不良反应轻，易耐受。

　　ω-3脂肪酸  ω-3长链多不饱和脂肪酸，主要为二十碳戊烯酸（EPA）和二十二碳己烯酸（DHA），二者在深海鱼油中含量高，高纯度的制剂用于临床。ω-3脂肪酸制剂可降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白，对总胆固醇和低密度脂蛋白无影响。主要用于高甘油三酯血症。它可与贝特类合用治疗严重高甘油三酯血症，也可与他汀类药物合用治疗混合型高脂血症。

　　ω-3脂肪酸类制剂不良反应较少见，有2%～3%服药后出现消化系统症状，如恶心、消化不良、腹胀、便秘；少数病例出现转氨酶轻度升高，偶见出血倾向。研究表明，每日剂量高至3克时，临床上无明显不良反应。与他汀类药物或其他降脂药合用时，无不良的药物相互作用。ω-3脂肪酸制剂（多烯酸乙酸）中EPA+DHA含量应大于85%，否则达不到临床调脂效果。