老年哮喘由于老年人全身及呼吸系统器官的功能退行性变和老年人神经传导速度的减缓,对症状的反应迟缓,同时气道反应的刺激阈值也降低,加上基础肺功能储备不足等因素,一旦发病则易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭状态和哮喘猝死,国内研究表明,老年哮喘患者中危重型哮喘的发生几率几乎是非老年组的2~3倍,因此,对于老年哮喘应提高警惕,及时诊断和积极治疗是非常重要的。
专家说,老年哮喘是生活中的一种常见病,随着医学技术的飞速进步与发展,治疗老年哮喘的方式方法层出不穷,其中药物性疗法是现今医学界所推崇的,其中茶碱类药物最为常见,老年哮喘患者服用茶碱类药物需注意以下几点:
1、 合并充血性心力衰竭、肝硬化、胆汁淤积者,茶碱清除率降低,与单独哮喘者比较应用同样剂量的茶碱后血药浓度偏高,易出现毒性反应,故应适当减量并注意监测血药浓度。
2、 为防不测老年人静脉应用氨茶碱最好采用静脉点滴方法,而不推荐静脉推注给药,即使需要静脉推注时间不得少于15分钟(以20~40mL葡萄糖稀释)。
3、 老年哮喘患者应用茶碱时中枢神经系统、心血管、消化道反应比较强烈,此时可选用副作用较小的喘定(二羟丙茶碱),每次0.2g,每日3次,或稀释后静脉0.25g,每6小时1次,其对心脏的副作用仅为氨茶碱的1/10~1/20,胃肠道作用也小的多。
4、 正在应用H2-受体拮抗剂、大环内酯类或氟喹诺酮类药物者、β2-受体阻滞剂以及异博定、硫氮酮、速尿、别嘌呤醇、流感疫苗、卡介苗及干扰素;原有肾功能不全者,其茶碱清除率减低更明显,剂量还需适当减少。
以上是对老年哮喘服用茶碱类药物需注意的简单介绍,希望对你有一定的帮助。
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