头孢拉定 九成血尿为静脉给药

        新闻背景  近日，国家食品药品监督管理局提醒广大医务工作者、药品生产经营企业及广大公众警惕阿昔洛韦和头孢拉定不良反应。国家药品不良反应监测中心数据显示，阿昔洛韦导致急性肾功能损害和头孢拉定导致血尿的问题依然突出。

　　此新闻一出，立即引起公众的广泛关注。有的读者还专门就此向本报咨询。我们集中了读者的主要问题，特请专家为公众答疑。

　　特邀专家  上海长海医院药学部主任药师、教授  胡晋红

　　问题：我的女儿得过几次中耳炎，都是服用的头孢克洛（希克劳）。现在新闻中说头孢拉定有如此严重的不良反应，那么头孢克洛是不是也有？我需要带女儿去医院做相关检查吗？

　　头孢克洛与头孢拉定是属于同一类抗菌药物，其化学结构及药物作用机理具有一定程度的相似性，因此会具有相似的治疗作用，也有可能引起相似的不良反应。但对每一个人而言，使用药物后是否会产生药物不良反应，或出现什么样的不良反应则有很大区别。这是由于人与人之间存在非常大的个体差异，对药物的反应也会不同。

　　一种药物常有多种作用，在正常剂量、正常用法情况下出现与用药目的无关的反应称为药物的不良反应。一般的不良反应临床表现比较轻微，多为可逆性机能变化，停药后通常很快消退。但严重的不良反应尽管发生率很低，却会造成持续性的功能障碍或器质性病变，停药后恢复较慢，甚至终生不愈。因此要高度重视。

　　头孢菌素类抗菌药物的不良反应主要包括：过敏反应、胃肠道反应和菌群失调、肾损害、凝血功能障碍等。国家药品不良反应监测中心于2005年9月和2008年12月，两次在《药品不良反应信息通报》上对头孢拉定引起血尿等不良反应情况进行了通报，说明头孢拉定较易发生血尿这种不良反应，特别应该引起医生和患者的警惕。在治疗疾病使用此药物时应严格掌握适应症和用药剂量，并注意严密监测和观察使用后出现的相关症状。如有与疾病无关的症状发生则应立即就诊，请医生根据情况决定是否需要停药或更换其他药物。从目前收集的药品不良反应信息来看，头孢克洛导致血尿的报道也有，但并不是很多。如果服用了头孢克洛后身体没有异常，就不必担心，可继续服药。但如果有异常感觉，如发现尿色加深、排尿突然增多或者减少等，应当及时停药并到医院做尿常规检查或肾功能检查。

　　《药品不良反应信息通报》详细介绍了头孢拉定导致血尿的原因，除去患者的身体因素外，不合理用药、药品质量都与血尿的发生有一定关系，90％以上的血尿为静脉给药导致，且与药物剂量、浓度、给药速度有关。停药后血尿症状经积极治疗大多预后良好，一般不遗留肾功能损害，提示头孢拉定的肾损害为一过性。

　　提示：药物出现不良反应并不代表此种药物就不能用了。是药三分毒，每种药品除了治疗作用外都会有不良反应。随着我国药物不良反应监测制度的完善和发展，我们可以收集到客观的药物不良反应信息，定期发布，引起重视，指导医生合理用药。只要在医生和药师的指导下合理使用药物，根据其不良反应的种类和严重程度重点监测并及时处理，还是安全的。