儿童安全用药不容忽视

 全程导医网
 
　　小儿生理与用药特点小儿的器官结构和功能处在不断成长、成熟、完善的过程中，且与药物代谢密切相关的肝脏和肾脏功能均未成熟，如按成人给药方式给药就很容易发生蓄积中毒。新生儿应用安定、阿司匹林易发生蓄积危险；应用链霉素、庆大霉素，较成人更易发生耳毒性和肾毒性。因此，儿童安全用药问题应该引起医务人员以及每一位家长的重视。

　　家长不可建议医生为孩子输液前不久，一家媒体刊登了这样一则报道，一名三岁男童因发热在当地一家诊所静脉输液治疗时，引发先天性心脏病复发而死亡。尽管那家诊所采取了经济赔偿等补偿措施，但却无法挽回孩子幼小的生命。

　　目前，很多家庭都是独生子女，孩子一旦生病，家长便急得不得了，恨不能孩子的病立即好转，于是很多家长要求医生为孩子输液。殊不知，输液和其他给药途径相比，危险系数大得多，更容易发生输液反应，引发各脏器损伤，造成终生残疾，严重的导致死亡。因此，儿童家长不可动辄要求医生为发烧感冒的患儿静脉输液。

　　滥用抗生素要不得在现实生活中，很多家长发现孩子一旦发烧，就自作主张让孩子口服抗生素。其实大多数发烧的孩子，尤其是婴幼儿，绝大多数是病毒感染引起的，用抗生素来治疗病毒性感冒纯属滥用。只有当儿童有明确的细菌或支原体感染依据时，才可以使用抗生素治疗，比如出现白血球数值升高、咳嗽、浓痰、肺部水泡音、化脓性扁桃腺炎等症状。至于一般上呼吸道感染，并不需要使用抗生素。

　　四大类药品儿童须慎用儿童处于生长发育的特殊时期，尤其各种器官、免疫系统发育不全，属于低免疫人群。儿童易患呼吸道感染、消化系统感染等疾病，正常情况下儿童患呼吸道感染每年二三次，甚至七八次。在此，向年轻家长建议，对于儿童须慎用或禁用以下四大类药品。

　　一是氨基糖苷类。卫生部已明确规定6岁以下儿童禁止使用这类药品。比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素，这些药可导致儿童耳聋，还可能导致肾功能衰竭。

　　二是大环内脂类。红霉素、罗红霉素、阿奇霉素这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药，往往对儿童肝脏损伤大，用药剂量大、用药时间长，可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至引起死亡。

　　三是氯霉素类。这类药现在临床使用很少，儿童使用这类药可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，使儿童肝功能严重衰竭。

　　四是奎诺酮类药。氟诺沙星、环丙沙星这类成人普及的药物，建议儿童基本不用或慎用，目前已有实验数据表明，这类药可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。