武侠小说里有一种人,或是为了解掉身上所中之毒、或是因为遭人迫害,总之服遍了各种各样千奇百怪的毒药,最后非但没死,反而变成即使是世界上最厉害的毒药也奈他不得了。让我们生病的细菌就像这种人一样,最开始的时候,一点点治病的抗生素都能将其“打败”,可是如果每次生病服用的抗生素都不够剂量,对细菌来说反倒变成“良性”的刺激,抗药性越来越强,以后再生病,哪怕只是小毛病,再先进的抗生素也都无能为力了。
抗生素滥用的危害的确可怕,但是很多人却将“滥用”简单地理解为“多用”,即使生病该用抗生素的时候也扛着不用,或是本该服用一周的擅自改为两天,“点到即止”,以为这样才算保险。对于这种看似“保险”的做法,中日友好医院药剂科主任常明表示,其实,不能服用合适剂量的抗生素药物,也是抗生素滥用的一种,合理使用抗生素包括每次使用都要服够时间和剂量――吃,就得吃“饱”。
抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度,服用剂量不够就达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。如果自行缩短了疗程,细菌没有被完全消灭,只是被短暂地压制住,而且留下来的都是“强壮派”,变成抵抗力更强的菌株,下次再有细菌感染时,同样的药物可能就无法对它产生作用了。
一般情况下,抗生素的服用疗程在7天左右,老人、儿童、孕妇、肝肾功能不好的人应该酌减。当然,抗生素属于处方药,所以遵医嘱是最关键的,怕就怕有些人自我感觉良好,自行停药,为保险起见,可以在医生开药的时候详细询问一番,什么时候、什么情况下才能停药?是不是自我感觉症状消失就能停药?
在具体的服用时间上,还有一个容易忽视的问题―――按“时”服药。每8小时服用一次可不等于我们习惯的服药时间,如早、中、晚饭后各一次。每种药物生效都有一定的速度,两次服药时间间隔太近会造成药物在血中浓度太高,可能导致神经或肝肾功能损伤;间隔太远,血中药物浓度不够,对细菌的威力就会减弱,同样会产生抗药性。
有些药物,如避孕药、乳酶生等,以及酒类是不适合与抗生素类药物一起服用的,会造成药效减弱,这一点也需要患者引起注意。