治骨质疏松还有其他选择吗？双磷酸盐类

　　临床上治疗骨质疏松症的用药，主要是抗骨吸收类药物和骨形成药物，前者防止骨量的进一步丢失，后者可提高骨量来减少骨折发生。合理用药应当按照骨密度诊断情况决定药物类型的选择，以及单用或合用。主要药物有钙剂、钙调节剂、双磷酸盐类等。

　　钙剂  国产与进口的钙剂有400多种钙剂。碳酸钙的使用比较普遍，含钙量和吸收率都高，其中钙尔奇D、新盖中盖最常用。有机钙中的葡萄糖酸钙和乳酸钙，吸收率较低，且骨软化、严重肾衰、高血钙及高尿钙者禁用。盖天力、龙牡壮骨冲剂等活性钙大多为贝壳煅烧而成，水溶性差，碱性强，对胃肠刺激性大，吸收差。乐力、巨能钙等为新一代有机钙剂，吸收率较高。

　　钙调节剂  包括维生素D、降钙素、雌激素。维生素D主要作用是促进肠道钙、磷的吸收。维生素D一般与钙剂制成复方（如钙尔奇D、新盖中盖），无需另外补充。降钙素可减少骨质吸收，降低血循环中的钙而增加骨质中的钙含量。在用降钙素时应同时补足钙量。雌激素能提高降钙素的活性，还能促进肠道对钙的吸收。妇女绝经后适当地给予雌激素，可以延缓绝经后的钙丢失。

　　双磷酸盐类  双磷酸盐类治疗骨质疏松近年来得到发展，磷酸盐可促进骨形成，抑制骨细胞的破坏，可以长期应用。阿伦磷酸钠（福善美）就属于此类，另外还有依替磷酸钠（商品名：依膦）等。

　　其他  异黄酮衍生物（代表药物：依普黄酮），选择性雌激素受体调节剂（代表药物有他莫昔芬），骨形成促进药物（甲状旁腺素、骨生长肽、锶盐等），以及中医药。另外，目前市场上销售的各种植物雌激素，如大豆异黄酮、葛根异黄酮等，都属于保健品范畴。近年来研制出的氟化物，主要是单氟磷酸盐，能刺激成骨细胞的成骨活性和骨形成能力。