大剂量使用利巴韦林可致心脏损害

　　冬天是呼吸系统疾病高发的季节，利巴韦林作为广谱抗病毒药，被临床广泛的使用。使用该药时，我们发现许多医院对该药应用不合理，如超剂量、溶媒中所加该药物浓度过高、不注意使用时患者的禁忌症等，给患者的身心健康带来损害。

　　该药的说明书规定：用氯化钠注射液或5%的葡萄糖注射液稀释成1毫升含1毫克药物的溶液后静脉缓慢滴注。成人一次0.5克（5支），一日两次，小儿按体重一日10毫克～15毫克／千克体重，分两次给药，每次静滴20分钟以上，疗程3天～7天。可有些医院中的医生在处方或医嘱中告诉护士，0.5克的利巴韦林加到250毫升的液体中，甚至更少的液体中，造成该药物浓度过高。更有甚者，要求在液体临终时，把利巴韦林加到临终液体中，造成该药液体浓度更高，也有的医生处方中将该药用到0.5克以上。上述现象都是错误的用法。该药物血消除半衰期约为0.5小时～2小时，说明书要求一日两次，但有的临床医生每天只用一次，使该药疗效不理想。

　　大剂量使用利巴韦林可致心脏损害，对有呼吸道疾病的患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。利巴韦林有较强的致畸作用，因此禁用于孕妇。该药可从乳汁中少量排出，对母子二代动物均有毒性，因此哺乳期妇女在用药期间不要给小孩哺乳（该药物可进入红细胞中，且蓄积量大，在红细胞中可蓄积数周，体内消除很慢）。有严重贫血、肝功能异常者也应慎用此药，医生尽量不要对年老体衰者静脉应用此药。