1.有效落实临床指南,把握好用药的正确方向,用药的针对性要加强,具体的患者应该具体分析,全面评估患者的血压变化、合并其他心脑血管病及其危险因素、用药情况等,科学决策、制定出合理的用药方案,并长期坚持之。
2.治疗程度与病情轻重相匹配,越危险的患者越应该强化降血压。如高血压合并冠心病等危症患者的血压一般应控制在<130/80毫米汞柱;而且,这些患者的基线水平若>160/100毫米汞柱,应该2药或多药小剂量合用,待血压尽快达标,再摸索理想的维持方案。
3.对于以下特定人群不要将血压降得过低(<120/70毫米汞柱):年龄80岁左右,体弱多病合并较重的肝肾功能不全者,严重的颈动脉或颅内动脉狭窄合并脑缺血,严重的双侧肾动脉狭窄伴肾功能不全者,等等。
4.为提高降血压达标率,若在无禁忌症的情况下,尽量使用合适的小剂量利尿剂。
5.注意保持24小时血压均平稳达到理想水平。不但要使血压水平持久平稳达标,而且同时有效保护心、脑、肾等靶器官结构和功能。
6.合理配伍,取长补短,使正作用协同相加,副作用相互抵消。
7.治疗高血压的同时,要同时全面控制心脑血管病的多重危险因素。
8.牢记高血压治疗的4个目标:首先使血压水平平稳达标;其次高效保护心脑肾等重要靶器官;最高目标在于多快好省地防治心脑血管病的发生或发展,延年益寿;同时要注重减少不良反应、提高生活质量!
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高血压患者选药,有哪些需要注意的?