酒与安定片是冤家

        王先生在一家外企担任财务主管，几乎每天都要加班，长年下来王先生的睡眠障碍很严重。他习惯每天睡前吃两三片地西泮，也就是大家熟知的安定片。

　　一天夜里，王先生醉酒回家后，突然接到老板电话，没想到借着酒劲儿竟与老板发生了口角。谁知，第二天公司上下都在议论着王先生服药自杀的事。幸好被及早发现，王先生已经脱离生命危险，但他坚决否认关于“服药自杀”这一说法，并强调自己只是如往常一样在睡前吃了3片安定。的确，王先生说得没错，他每次最多只能买7天的药量。但医生也不会说谎啊，明明诊断是安定类药物急性中毒。这就奇怪了，莫非问题出在这白色的小药片上？

　　小剂量安定本不会引起药物中毒，关键是在于王先生是喝了酒以后再服用安定片。酒后服用镇静催眠药是极其危险的，卓别林就是酒后服药的“牺牲者”。

　　1977年12月24日，世界著名喜剧大师卓别林在瑞士的韦微设鸡尾酒宴与亲友欢聚。宴会散席后家人及亲友都入睡了，而卓别林还不能入睡，于是他如平日一样服用了几片安眠药，不久就昏昏沉沉地睡着了。第二天当家人来叫他起床时，发现他已死于梦中多时了。后来，美国人对卓别林的死因进行了细致的分析研究，结果提示卓别林是死于酒后服用镇静催眠药引起的中毒。

　　为什么酒后服用镇静催眠药能置人于死地呢？这是因为酒精本身具有麻痹神经的作用，神经系统反应性降低。如果酒后再服用镇静催眠剂，产生协同作用，犹如雪上加霜可加重该类药物的毒性，会发生致死性中毒。

　　酒精（乙醇）和安定类药物单独应用时的致死血药浓度分别为500~800毫克及10~29毫克，而两者合用时的致死血药浓度则分别为100毫克及0.5毫克。可见饮酒后服用安定类镇静药着实很危险。酒后服用镇静催眠药中毒也很难抢救，同样道理，服用各类镇静催眠药后亦应忌饮酒。

　　除了镇静药，酒后还应注意勿服以下药物：

　　降压药  饮酒可使血管扩张，增强药物的降压作用，引起突发性低血压。

　　降糖药  饮酒会令血糖下降，同时，酒精增强了微粒体酶活性而使口服降糖药在血中半衰期缩短，影响疗效。另外，氯磺丙脲与酒同用可引起严重头痛、恶心呕吐、眩晕等症状。二甲双胍口服降糖药与酒精在体内相遇，有引起酸中毒的危险。

　　抗生素  先锋（头孢）霉素类药物与酒同时服用可出现头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状。

　　治癫痫药  大量饮酒可使苯妥英类抗癫痫药代谢亢进，从而影响药效。

　　抗抑郁药  饮酒者服用丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药时，可增强药物的镇静作用，从而使行为紊乱，易出事故。

　　治溃疡药  甲氰咪胍等药可促进酒精加速吸收，引起急性酒精中毒，出现神经过敏、神经错乱、定向力丧失等酒精中毒症状。

　　抗凝血药  酒精可影响双香豆素抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药物半衰期缩短，影响药效。