脑出血患者能用泮托拉唑治疗吗

　　对临床诊断为脑出血的患者，医师处方为0.9%的生理盐水250毫升+注射用泮托拉唑钠40毫克静滴。可是注射用泮托拉唑说明书中说其“适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血”。请问将其用于脑出血正确吗？

　　这种用药是正确的。临床上常见脑出血、休克、创伤、术后和严重全身性感染时，发生应激性溃疡出血，其发生机制尚未完全明了，主要与这些疾病直接或间接影响下丘脑、脑干和边缘系统有关。其结果是：1.迷走神经兴奋性增高，胃酸分泌增多。2.胃泌素分泌增多，使胃腔内氢离子浓度升高。3.脑干或下丘脑损害，引起心脏血管舒缩障碍，以及交感神经张力改变，血中儿茶酚胺浓度升高，使胃黏膜缺血，黏膜屏障受损，最终使胃黏膜对氢离子和胃蛋白酶失去抵抗力，促使胃黏膜糜烂、溃疡和出血。泮托拉唑是氢离子泵拮抗剂，直接作用于胃酸分泌的最终环节，抑酸作用强大。另外，胃酸分泌被抵制，使胃窦G细胞分泌胃泌素增加，可促进胃酸分泌之外的作用，如促进血流量的作用得到发挥，对溃疡愈合有利。