近来,一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌在英、美、印度等国家小规模爆发了,它的出现让全世界的人们感到了紧张。其实“耐药细菌”并非新鲜话题,在过去的几十年中,人类屡屡遭遇“耐药细菌”的挑战,而儿童更是“重灾区”。随着“耐药宝宝”的不断增多,家长们也越来越关心抗生素的合理使用问题。
五种情况不要用抗生素
要合理使用抗生素,首先要了解哪些情况下不需要给儿童使用抗生素。
普通感冒 大多数情况下不需要使用抗生素,除非继发或合并细菌感染。90%以上的感冒是由病毒引起的,目前还没有针对病毒的特效药。病毒感染本身有一个自限的过程,应注意让儿童多饮水和休息,而不是加用抗生素。
非细菌性腹泻 腹泻一般分为感染性和非感染性腹泻。非感染性腹泻如过敏刺激、饮食不当、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的腹泻,不需要用抗生素治疗。而感染性腹泻中病毒感染所致的肠炎,如秋季腹泻,是由轮状病毒感染所致,大便像水或蛋花汤一样,多没有特殊的腥臭味,也不需使用抗生素。但是,若孩子为细菌感染所致的腹泻(菌痢、霍乱等),则应使用抗生素。
过敏性咳嗽或感染后咳嗽 多数不需使用抗生素。过敏性咳嗽多为慢性咳嗽,属于刺激性干咳,多在清晨或夜间加重,运动后发作明显,抗生素治疗无效,但支气管扩张剂可使咳嗽缓解。当呼吸道感染急性期症状(如发烧、流涕、头痛等)消失后,咳嗽仍迁延不愈,临床上称之感染后咳嗽。感染后咳嗽由感染引起的气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应所致,主要表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,呈阵发性,早晚厉害些,可以持续3~6周,甚至更长时间,不需预防使用抗生素。
夏季热 夏季热是婴幼儿时期的一种特有疾病,临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。夏季热有严格的季节性,要区别于其他疾病所致的发热。很多家长误以为是感冒,给小儿服不少感冒药甚至抗生素,结果适得其反。
预防使用抗生素 抗生素并非“保险药”,在没有任何适应症的情况下,不要为孩子预防性使用。