几种治疗关节病型牛皮癣的药物 甲氨蝶呤

　　非甾类抗炎药 如西乐葆，布洛芬。适用于轻中度活动性关节炎者，具有抗炎、止痛、退热和消肿作用，但对皮损和关节破坏的病变则无效。

　　慢作用抗风湿药 可防止病情恶化及延缓关节组织的破坏。

　　①甲氨蝶呤：对皮损和关节炎均有效，可作为首选药。每周口服，或肌肉注射和静注。

　　②柳氮磺吡啶：对外周关节炎较有效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应。

　　③硫唑嘌呤：对皮损和关节炎均有效。

　　④环孢素：对皮肤和关节型银屑病有效，但美国规定服用不可超过一年，英国不可超过使用二年。

　　⑤来氟米特：异恶唑类化合物，有证实免疫抑制作用比环孢素更明显，用于中、重度病人，关节炎和皮损均有效。

　　糖皮质激素用于病情严重，一般药物治疗不能控制时。

　　因不良反应大，突然停用可诱发严重的银屑病类型，且停用后易复发，因此一般不选用，也不长期使用。但现时也有学者认为小剂量糖皮质激素可缓解患者症状，并作为慢作用抗风湿药起效前的桥梁作用。

　　雷公藤多苷开始有关节症状出现或病情较轻微时，可作为首选。

　　因为本药物的有效治疗量与毒性剂量相近，安全范围小，应用时要严格控制剂量及适应证，避免毒副作用。

　　生物制剂有淋巴细胞和细胞因子调节剂类如英夫利昔单杭、依那西普，还有Efalizumab等。

　　而现在国内应用主要是益赛普，药效快，部分患者在1～2月内就能有效减轻关节肿与疼痛的程度，对皮损也有显着疗效。 为了缓解疼痛，阻止关节进一步被破坏，及时使用药物非常重要，目前有数种药物可供选择。依病情变化及严重度，可给于两种以上不同作用机制的药物联合治疗，以关节炎尽早缓解及维持正常功能为首要目的。