滥用抗生素催生“集体耐药族” 救命药变致命药

      现在很多医生只是凭经验用药。专家建议,在北京东城、西城建立微生物检验中心,让医生知道每一种抗菌药物的作用和不良反应以及日剂量的多少,指导医生临床用药。冯小军说,他的抗生素门诊处方量,不到全部病人用药的20%。

  很多人有个习惯,病了先自作主张吃药,反正家庭小药箱里有不少抗生素。专家呼吁,再贵再好的抗生素也存在危害,随意用很容易导致身体菌群失掉,最好将家里小药箱中的抗生素都清理掉;如果必须吃抗生素,一定要遵医嘱按时按量服用,不要感觉好一些了就不吃,以免身体产生耐药性,最后导致无药可医。(段文若)

  抗菌药的3大不良反应

  毒性反应

  肾脏:氨基糖苷类、多黏菌素类、四环素类、万古霉素、磺胺药等均可导致不同程度的肾脏损害。

  肝脏:红霉素类、磺胺类、利福平、氯霉素等均可引起肝损害。

  胃肠道:各类抗菌药物尤其口服给药者均可由药物本身刺激作用引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应。

  神经精神系统:青霉素类可对大脑皮层产生直接刺激,出现肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等;链霉素、卡那霉素等均可损害第八对脑神经,导致听力或前庭功能损害;氯霉素、普鲁卡因霉素等有时可引起幻觉、幻听、定向力丧失等精神症状。

  造血系统:氯霉素、磺胺类、头孢菌素类可能引起贫血、再生障碍性贫血。

  心血管系统:早产儿、新生儿接受大剂量氯霉素时可产生周围循环衰竭;大剂量林可霉素静滴可引起晕厥、血压下降等。

  过敏反应

  过敏性休克:青霉素所致者最常见,链霉素所致也较多见,头孢菌素类、红霉素等偶亦可引起。

  药疹及药物热:多见使用青霉素、链霉素、磺胺药等,药物热可与药疹同时出现,也可单独发生。

  光敏反应:服药期间在暴露部位出现皮疹,四环素类以及某些喹诺酮类较多见,严重者可出现皮肤红肿、水疱等。

  血管神经性水肿、血清病样反应:大多由青霉素引起。

  二重感染

  此为应用抗菌药物中出现的新感染,在长期应用广谱抗菌药物的患者中较多见。广谱抗菌药物可抑制人体内敏感菌的生长,导致耐药菌大量繁殖,成为优势菌,此时如各种原发疾病、大手术等使机体免疫功能受损,优势菌就可引起消化道、肺部、尿路、血流等感染,且治疗困难,病死率较高。

难,病死率较高。